Yargıtay 10. Hukuk Dairesi E.2010/17165 K.2012/5187

Dava, yersiz ödenen sağlık giderinin tahsili istemine ilişkindir.

Mahkemece, ilâmında belirtildiği şekilde davanın reddine karar verilmiştir.

Hükmün, davacı ... Başkanlığı Avukatı tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hâkimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.

Davacı Kurum, 23.12.1998 tarihinden geçerli olmak üzere isteğe bağlı ... sigortalısı olan davalının anne ve babasının, davalı üzerinden sağlık yardımlarından yararlandıklarını, ancak, davalının babasının 20.04.1982 – 31.12.1982 ve 09.01.1998 – Devam şeklinde 1479 sayılı Yasa kapsamında zorunlu ... sigortalısı olması nedeniyle; eşiyle birlikte, kendi sigortalılığı nedeniyle sağlık yardımlarından faydalanması gerektiğini; davalının annesi ve babası için yapılan, 10.264,10 TL sağlık yardımının ödeme tarihlerinden hesaplanacak yasal faiziyle birlikte tahsiline karar verilmesini istemiştir.

Somut olayda, davalının 23.12.1998 tarihinden itibaren isteğe bağlı ...sigortalısı olduğu, primlerini düzenli olarak ödediği, anne ve babasının davalının sigortalılığı nedeniyle sağlık yardımlarından faydalandığı, davalının babas... 20.04.1982 – 31.12.1982 ve 09.01.1998 – devam şeklinde 1479 sayılı Yasa kapsamında... sigortalısı olduğu, prim borçlarını ve askerlik borçlanmasını yapılandırma kapsamında geriye dönük olarak ödediği uyuşmazlık konusu değildir. Davada çözümlenmesi gereken husus, davalının babasının zorunlu ... sigortalısı olması nedeniyle, anne ve babanın, davalının sigortalılığından dolayı sağlık yardımlarından faydalanıp faydalanamayacağı ve bu dönemde ... tarafından yapılan sağlık yardımlarının, yersiz ödeme nedeniyle iadesi gerekip gerekmediği noktasında toplanmaktadır.

Bir kimsenin sosyal güvenlik kapsamında bulunması halinde, kendi sigortalılığı nedeniyle sağlık yardımlarından yararlanması asıldır.

Davalının babasının 1479 sayılı Yasaya tabi olduğu dönemde, kendisi ve eşi için yapılan sağlık yardımlarının, bu kanun kapsamında karşılanması gerekmekte ise de, sağlık yardımından yararlanma şartları yönünden, 1479 SK.’nun Ek 12. maddesi hükmüne göre; ilk defa sigortalı olanların sağlık yardımından yararlanmaları, en az sekiz ay, yeniden sigortalı olanların ise, en az dört ay eksiksiz sağlık sigortası primi ödemiş olmaları, sağlık ve sigorta prim borcu bulunmaması şartına bağlandığından, davalının babasının yeniden 1479 sayılı Yasa kapsamında ... sigortalısı olduğu gözetilerek,

4 ay süreyle davalının sigortalılığından dolayı, hak sahibi anne ve babanın sağlık yardımlarından faydalanabileceği gözetilerek, bu süre dışındaki dönem yönünden davanın kabulü gerekirken, reddine karar verilmesi, usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.

O halde, davacı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.