Yargıtay 10. Hukuk Dairesi E.2012/22192 K.2013/257

Davacı, maluliyet aylığı isteminin reddine ilişkin Kurum işleminin iptalini ve maluliyet aylığına hak kazandığının tespitini istemiştir.

Mahkeme, ilâmında belirtildiği şekilde davanın kabulüne karar verilmiştir.

Hükmün, davalı Kurum avukatı tarafından temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hâkimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.

Davacının, 10.12.2009 günlü maluliyet başvurusu, 18.12.2009 ve 25.02.2010 tarihli Sağlık Kurulu Raporları incelenmek suretiyle ve %60 çalışma güç kaybı bulunmadığından bahisle, ret edilmiştir. 17.06.2010 tarihli Kurum yazısına göre; 24.04.2009 ve 25.06.2009 tarihli.....tarafından incelenmesiyle, en az %60 çalışma güç kaybı bulunmadığına karar verildiği belirtilmiştir.Davacıya ait sicil dosyası getirtilmemiş olmakla birlikte, dosya içerisinde yer alan hizmet cetveline göre; davacının, 06.07.1987-10.02.2000 tarihleri arası dönemde toplam 880 gün bildirimli ...çalışmasının bulunduğu anlaşılmaktadır.

İş bu davayla davacı, maluliyet aylığı isteminin reddine ilişkin Kurum işleminin iptalini ve maluliyet aylığına hak kazandığının tespitini istemiştir.

Mahkeme, davacıya ait şahsi sicil dosyasını celbedip, aylık koşullarını irdelemeksizin, keza, prosedür kapsamında ...Kurulundan rapor alınmaksızın, (17.06.2010 tarihli kurum yazısına göre; varlığı iddia edilen.... raporuna, maluliyet aylığı başvuru tarihi öncesine ait 24.04.2009 ve 25.06.2009 tarihli sağlık kurulu raporlarının konu edilmiş olması nedeniyle) , 30.11.2011 tarihli .... raporu gözetilerek, davacının %64 çalışma güç kaybına maruz kaldığından bahisle, aylık başlangıcı belirtilmeksizin davanın kabulüne karar verilmiştir.

./...

-2- Mahkemenin hükmü eksik inceleme ve araştırmaya dayalıdır.

Davanın yasal dayanaklarından olan 506 sayılı Kanunun “Kimlerin malûl sayılacağı” başlığını taşıyan 53. maddesinde, Kurum hastanelerince düzenlenecek yöntemine uygun sağlık kurulu raporları ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu çalışma gücünün en az 2/3’ünü yitirdiği Kurumca saptanan sigortalının malûllük sigortası bakımından malûl sayılacağı. “Malûllük aylığından yararlanma şartları” başlıklı 54. maddesinde, malul olup, 1800 gün prim ödenmiş olunması gerektiği.

“Aylığın başlangıcı” başlıklı 56. maddesinde, sigortalı olarak çalıştığı işten ayrıldıktan sonra yazılı istekte bulunan ve malullük aylığına hak kazanan sigortalının aylığının ödenmesine, kendisinin yazılı isteğinden, malul sayılmasına esas tutulan raporun tarihi yazılı isteğini takip eden takvim ayından sonraki bir tarih ise bu raporun tarihinden sonraki aybaşından başlanacağı belirtilmiştir.

Bununla birlikte, yasama organınca kabul edilen 5510 sayılı....Kanununun 01.10.2008 tarihinde yürürlüğe giren “Malûl sayılma” başlıklı 25. maddesinde ise, sigortalının istemi üzerine Kurumca yetkilendirilen sağlık hizmeti sunucularının sağlık kurullarınca yöntemine uygun düzenlenecek raporlar ve dayanağı tıbbi belgelerin incelenmesi sonucu, çalışma gücünün en az %60’ını kaybettiği Kurum Sağlık Kurulunca belirlenen sigortalının malûl sayılacağı hüküm altına alınıp.

“Malûllük sigortasından sağlanan haklar ve yararlanma şartları” başlığını taşıyan 26. maddesinde, malûl sayılanlardan en az 10 yıl sigortalı bulunup, toplam olarak 1800 gün veya başka birisinin sürekli bakımına muhtaç derecede malul olan sigortalılar için ise, sigortalılık süresi aranmaksızın 1800 gün malullük, yaşlılık ve ölüm sigortaları primi bildirilmiş olması gerektiği belirtilmiştir.

Malûl sayılmayı gerektirecek hastalık veya arızanın bulunup bulunmadığının tespitinde izlenecek yol ise, 506 sayılı Yasanın 109.(5510 sayılı Yasanın 95.) Maddesinde hükme bağlanmıştır. Buna göre, Kurum sağlık tesislerince düzenlenen raporlara dayanılarak verilen kararlara karşı .... Kurulundan rapor alınmalı, söz konusu kurul raporlarının Kurumu bağlayacağı, ancak, diğer ilgilileri bağlamayacağı dikkate alınarak, itiraz halinde.... alınacak rapora göre karar verilmeli; ..... raporu arasında çelişki bulunması halinde ise.... konuya ilişkin ....oluşturulacak kurullardan alınacak raporla bu çelişki giderilip, varılacak sonuca göre karar verilmelidir.

Şu halde, yapılması gereken iş; öncelikle, davacıya ait davalı kurum nezdindeki şahsi sicil dosyası(maluliyet aylığı başvuru dilekçesi,...çalışmaları ve tüm sigortalı hizmetlerini gösterir hizmet cetvellerini v.s içerecek şekilde) celbedilmeli, davacının maluliyet aylığı başvurusu üzerine alınmış tüm sağlık kurulu raporları,tedavi evrakları..... getirtilmeli ve yukarıda belirtilen esaslar çerçevesinde yapılacak araştırma inceleme sonucuna göre bir karar verilmelidir.

../...

-3-

Kuşkusuz bu belirleme ve inceleme yapılırken, hükme esas ... raporunda maluliyet başlangıcı konusunda bir saptamanın yapılmamış olması da dikkate alınarak; maluliyet başlangıcı ve bu kapsamda maluliyet aylığı başlangıç tarihi de usulünce belirlenmelidir.

Öte yandan, 26.04.2011 günlü hizmet cetveline göre, davacının 06.07.1987-10.02.2000 tarihleri arası muhtelif dönemlerde toplam 880 gün ....’lı çalışması bulunduğunun anlaşılması karşısında, aylık bağlanması için yeterli başkaca sigortalı çalışmalarının veya borçlanmalarının varlığı araştırılarak; 5510 sayılı Yasanın 25.ve devamı maddelerinde öngörülen sigortalılık süresi ve prim gün sayısına ilişkin şartların varlığı da, ayrıca irdelenmelidir.

Mahkemece, bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın, eksik inceleme ve araştırma ile yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.

....