Yargıtay 10. Hukuk Dairesi E.2012/3817 K.2012/7509

Dava, tıbbi cihazın 12.019,00 TL olan bedelinin tahsili istemine ilişkindir.

Mahkeme, bozma ilamına uyduktan sonra yaptığı yargılama sonucu 12.019,00 TL. nin tahsiline karar vermiştir.

Hükmün, davalı Kurum avukatının temyiz etmesi üzerine, temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hâkimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.

1-Dosyadaki yazılara, toplanan delillere ve hükmün dayandığı gerektirici sebeplere göre, davalı Kurum avukatının, sair temyiz itirazlarının REDDİNE,

2-5510 sayılı Yasanın 63. maddesinde yer alan “Kurum, finansmanı sağlanacak sağlık hizmetlerinin teşhis ve tedavi yöntemleri ile (f) bendinde belirtilen sağlık hizmetlerinin türlerini, miktarlarını ve kullanım sürelerini, ödeme usûl ve esaslarını Sağlık Bakanlığının görüşünü alarak belirlemeye yetkilidir. Kurum, bu amaçla komisyonlar kurabilir, ulusal ve uluslararası tüzel kişilerle işbirliği yapabilir.

Komisyonların çalışma usûl ve esasları Maliye Bakanlığı ile Sağlık Bakanlığının görüşü alınarak Kurumca belirlenir.” düzenlemesi ve Genel Sağlık Sigortası İşlemleri Yönetmeliği'nin 22. maddesindeki, “Kurum, finansmanı sağlanan ortez, protez, tıbbî araç ve gereç, kişi kullanımına mahsus tıbbî cihaz, tıbbî sarf, iyileştirici nitelikteki tıbbî sarf malzemelerini ve bu malzemelerin temini, garanti süresi sonrası bakımı,

onarılması ve yenilenmesi hizmetleri ile ödeme usul ve esasları Sağlık Bakanlığının görüşünü alarak belirlemeye yetkilidir.” hükmü ve dava konusu tıbbi cihazın karşılanması gereken bedelinin 3000,00 TL. olduğuna ilişkin 25.03.2010 tarihli, 27532 (Mükerrer) sayılı Resmi Gazetede yayımlanan ...

Sağlık Uygulama Tebliğinin Ek-5/C Listesinde bulunan “Parapodium Cihazı (Ayakta Dik Pozisyonlama Cihazı)” için 3000,00 TL. ödenmesine ilişkin bölümünün yürütülmesinin durdurulmasına Danıştay Onuncu Dairesi’nin 31.12.2010 tarihli ve E.2010/6710 sayılı kararı ile karar verildiği gözetilerek.

Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında (son bir yıl içerisinde farklı en az 5 hastanenin fiyatı olmalı ) tespit edilen ve dava konusu tıbbi cihazla benzer nitelikte, aynı işlevsel özellikte, aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen malzemenin işlem tarihinden itibaren son bir yıl içerisinde en ucuz 5 fiyatın ortalaması alınarak, KDV dahil fiyatı, fatura tutarını geçmemek üzere ödeneceği.

Kamu İhale Kurumu İhale Sonuç Formu Ekranında fiyat tespiti yapılamazsa, piyasa araştırması (her türlü fiyat araştırması) yapılarak, aynı işlevsel özellikte ve aynı tıbbi sonucu verdiği kabul edilen en ucuz malzeme bedeli esas alınarak, fatura tutarını aşmamak şartıyla ödenmesi gerektiği gözetilerek, bu yönde yapılacak inceleme ve araştırma sonucuna göre, dava konusu tıbbi cihazın davalı Kurum tarafından karşılanması gereken bedeli tespit edilerek karar verilmesi gerekirken, eksik inceleme ve yanılgılı değerlendirme sonucu yazılı şekilde karar verilmiş olması, usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.

O halde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.