Yargıtay 10. Hukuk Dairesi E.2014/2761 K.2014/24838

Dava, sağlık hizmetlerinden yararlandırılmaması yönündeki Kurum işleminin iptali ile borçlu olunmadığının tespiti istemlerine ilişkindir. Mahkemece, davanın kısmen kabulüne karar verilmiştir. Hükmün, taraflar avukatlarınca temyiz edilmesi üzerine, temyiz isteklerinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi .. .tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra, işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi. 1-) Dosyadaki yazılara, toplanan delillere ve hükmün dayandığı gerektirici sebeplere göre, davacı vekilinin temyiz itirazlarının reddi gerekir. 2-) Davalı S.. B.. vekilinin temyiz itirazları yönünden;

Van ilinde gerçekleştirilen denetim ve soruşturmada davalı Kurum görevlileri ile işbirliği içerisindeki çok sayıda sigortalının gerçekte yatırılmayan primlerinin bilgisayar programı kullanılarak ödenmiş gibi sanal olarak yükleme yapılıp kayıtlara işlendiği belirlenerek Sigorta Teftiş Kurulu Başkanlığınca 12.12.2006 gün ve 3 sayılı rapor düzenlenip ilgililer hakkında gerekli yasal işlemin yapıldığı,

1479 sayılı Kanuna tabi, 09.10.1998 – 05.11.2003, 01.12.2003 – 30.06.2004 tarihleri arasında isteğe bağlı, 30.06.2004 gününden itibaren zorunlu sigortalılığı bulunan davacı yönünden de 30.07.2001 – 28.03.2003 dönemine ait primler bakımından 11.04.2003 tarihinde 21 adet sanal yükleme saptandığı, anılan tarihe kadar sağlık yardımından yararlanmayan davacının yükleme sonrasında sağlık karnelerini aldığı, uyuşmazlık konusu ödemelere ilişkin dekont veya makbuz gibi yazılı belgelerin sunulamadığı, primlerin iptal edilmesiyle oluşan borcun davacı tarafından 31.08.2008 günü yatırıldığı belirgindir.

Yukarıdaki açıklamalar ışığında temel yasal dayanağı 1479 sayılı Kanunun Ek 11-18 maddeleri olan dava değerlendirildiğinde, mahkemece söz konusu olguların varlığı benimsenmesine karşın, davacının haksız eylem niteliğindeki bu davranışı üzerine yalnızca prim borcunun kendisine ödettirilebileceği, sosyal devlet ilkesi gereğince kendisi ve hak sahiplerinin sağlık karnelerinin iptal edilemeyip sağlık hizmetlerinden yararlanma haklarının geri alınamayacağı yönündeki yanılgılı yaklaşım ve gerekçeyle borçlu olunmadığının tespiti istemi reddedilip sağlık sigortasından yararlandırılmama yönündeki Kurum işleminin iptaline karar verilmesi, usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davalı Kurum vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.