Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2013/8664 K.2013/14851

Taksirle öldürme suçundan sanığın beraatine ilişkin hüküm, katılan vekili tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü;

Sanığın genel cerrahi uzmanı olarak görev yaptığı Marmaris Devlet Hastanesi'ne 29.10.2005 tarihinde şiddetli karın ağrısı şikayeti ile müracaat eden hasta ...'ün fizik muayenesinde genel durumunun kötü olması ve tüm batın kadranlarında defans ve rebound saptanmış olması nedeni ile aynı tarihte sanık tarafından ameliyata alındığı, ekplorasyonda distal ileum 20 santiminde 2 santim çapında perforasyon saptandığı, perfore olan alan rezeke edilip anastomos uygulandığı ve aynı seansta hastanın operasyon öncesi yazılı isteği doğrultusunda safra kesesinde tespit edilen taş için kolessitektomi işleminin uygulandığı,

ameliyat sonrası yoğun bakıma alınan hastanın durumu iyi iken 07.11.2005 tarihinde ateşinin yükselmesi sonucu genel durumunun olumsuz yönde değişmeye başladığı ve yapılan USG sonucu dalak absesi düşünülen hastanın üniversite hastanesine sevk edildiği,

12.11.2005 tarihinde Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesine girişi yapılan ve dalak absesi rüptürü+ ileal anastomoz kaçağı tanısı konan hastanın 13.11.2005 tarihinde eksplorasyon + splenktomi+ çifte namlusu iestomi ameliyatının yapıldığı ve yoğun bakım ünitesinde tedavi gördüğü sırada 12.01.2006 tarihinde nedeni belli olmayan (idiopatik) spontan ince barsak rüptürü sonrası komplikasyonlar (anastomoz kaçağı,

intraabdominal abse ve sepsis) sonucu öldüğü olayda ön inceleme sırasında 15.09.2008 tarihinde dinlenen gastroentroloji cerrahi uzmanı olan bilirkişinin hastanın acil akut batın nedeniyle primer patolojisine yönelik yapılan operasyon ve tedavisinde bir ihmal yada kusurun olmadığı ancak acil generalize peritonitli bu tür olgularda, safra kesesi taşına yönelik (perforasyon, gangren gibi acil durumlar dışında) girişimlerin aynı seansta önerilmediği ve bununla birlikte hastanın ölümüne neden olan anastomoz kaçağı ve generalize peritonit tablosuna,

yapılan kolesistektomi işleminin bir etkisi olmadığının Ege Üniversitesi Genel Cerrahi Servisindeki ameliyat raporlarından anlaşılmakta olduğunu belirtiği, katılan vekili tarafından sunulan 04.04.2008 tarihli bilirkişi raporunda da cerrahi uygulamalar içinde akut batın sendromu denilen tabloya neden olan bir çok hastalık bulunduğunun, bu hastalıkların içinde barsak delinmesininde önemli bir yer tutmakta olduğu ve barsak delinmesi olaylarında süreç içinde olması muhtemel olan en önemli gelişmenin peritonit denilen karın duvarının iltihaplanması olduğu,

lümenli organların perforasyonlarında (delinmesinde) %80-90 oranında bir yüzde ile peritonit oluşabileceği, peritonitin hastanın

mortalitesini (ölme olasılığı) çok etkileyen bir tablo olduğu ve barsak perforasyonun acil ameliyat gerektiren bir durum olduğunun belirtiliği, Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Dairesinin 15.09.2010 tarihli raporunda otopsi yapılarak iç organ değişimleri araştırılmamış olmakla birlikte tıbbi belgelere göre; kişinin nedeni belli olmayan (idiopatik) spontan ince barsak rüptürü sonrası komplikasyonlar (anastomoz kaçağı, intraabdominal abse ve sepsis) sonucu öldüğü, uygulanan tedavi ve takip işlemlerinin tıp kurallarına uygun olduğunun belirtilmesi karşısında mahkemenin kabulunde bir isabetsizlik bulunmadığından tebliğnamedeki bozma düşüncesine iştirak edilmemiştir.