Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2014/11337 K.2015/12465

Taksirle öldürme suçundan sanıkların mahkumiyetine ilişkin hükümler, sanıklar müdafiileri ile katılan vekili tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü:

Katılan...'nın eşi olan 1980 doğumlu ...'nın, ateşli silahla yaralanma sonucu Dr....

Devlet Hastanesi Acil Servisine 13.04.2010 tarihinde saat 23.30'da getirildiği, pratisyen hekim Dr. .... tarafından muayene edilip, Genel Cerrahi konsültasyonu istendiği, Genel Cerrahi Uzmanı Dr. ... tarafından muayene edilerek, "şuur açık, koopere, TA:70/40 mmHg, N: 120/dk, sağ spina iliaka üzerinde 1,5 cmlik etrafı yanık yara ile sol spina iliaka üzerinde lomber bölgede 1 cm'lik yara, batında defans, Hb.8.6, Hct:25.2 olduğu, hayati tehlikesi bulunduğu, acil ameliyata alındığı, retroperitoneal alanda yaygın hematom olduğu, mezo yaralanmalarının sütüre edildiği, douglas ve subhepatik alana drenler konduğu,

peroperatif 2 ünite ve postoperatif 2 ünite kan verildiği, 11b: 13, Hct:37.6 olduğu, ikili antibiyotik, Fraxiparin 1x0,4 cc başlandığı, 14.04.2010 tarihli tüm abdomen USG: pelviste ve perirenal alanda belirgin serbest mayi saptanmadığı, ortopedi konsültasyonu yapıldığı, sağ ayakta düşük ayak arazı, pelvis ön arka grafısinde sakrumda düzensizlik mevcut olduğu, T10-S1 vertebra BT: sağ iliak kemikte fraktür hatları ve fragmantasyon izlendiği" tespitleriyle 1 ay yatak istirahati, kısa bacak splinti, poliklinik kontrolü önerildiği, FTR tarafından aktif ve pasif ROM egzersizleri, ayak tahtası ve ayak bileği splinti ve kontrol önerildiği,

Beyin Cerrahi acil cerrahi patoloji düşünmediği, 3 hafta sonra EMG ve MR ile kontrol önerdiği, Nöroloji ve Psikiatri konsültasyonları yapıldığı, 15.04.2010 tarihli tüm abdomen BT: "bilateral prerenal fasyada kalınlaşma, retroperitoneal düzeyde abdominal aorta ve vena cava inferior anteriorunda, özellikle rektum çevresinde olmak üzere pelvik bölgede ve sağ yanda yumuşak dokuda minimal sıvı ve ödemle uyumlu dansite artımları, özellikle rektum çevresinde olmak üzere pelvik bölgede ve sağ yanda yumuşak dokuda hava dansiteleri,

ayrıca mezenterde dansite artımları ve bilateral akciğer bazallerinde yüksek dhmsi.tede minimal plevral effüzyon" saptandığı, Hb - Htc ve takiplerinde.

15.04.2010 11.2 - 31.5 16.04.2010 saat 02.00'da melana geliştiği, 9.5 - 26.9 (saat 06.38), 9.63 - 28.9 (saat 14.43), 7.9-23.4 (saat 18.33), 14.2 - 41.8 (saat 18.34), saat 20.00'da 1 ünite eritrosit siisp transfüzyonıı yapıldığı, Fraxiparin'in stoplandığı, 17.04.2010 11.7 - 35.2 18.04.2010 13.2 - 39.1 19.04.2010 11.8 - 35 20.04.2010 13.9 - 41.7 21.04.2010 1 1.5 - 35.2, 20.04.2010'da Gastroenteroloji ile konsülte edilerek Gastroenteroloji uzmanı Dr.... tarafından endoskopi yapıldığı, eroziv pangastrit tanısıyla önerilerde bulunduğu (NSAİD'lerden kaçınılması, Nexium 1x4 ıv inf, Hb takibi, Antepsin Sirop 2x2), servise alındığı,

tedavi sürecinde 38,5 °C'lere çıkan ateşin kontrol altına alındığı, drenleri çekilip genel durumu iyi olarak 27.04.2010'da taburcu edildiği, 28.04.2010 saat 19.15'de masif alt GİS kanaması tanısıyla Genel Cerrahi Uzmanı Dr. ... tarafından, Dr. ...

Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Servisine yatırıldığı, şuuru kapalı, TA:50/30 mmHg, N:140/dk, masif melanası olduğu, saat 20.30 da acil ameliyata alındığı, kanama odağının retroperiton kaynaklı olduğu düşünülüp KVC ve Üroloji Uzmanı da davet edilerek retroperiton açıldığında a. iliaca interna, v. iliaca interna ve kollaterallerinin lasere olduğu ve anodermden 10 cm yukarıda rektum sağ arka duvar ve aynı yükseklikte dorsalde rektuma fıstülize olduğunun görüldüğü, common iliac düzeyinde balon dilatasyonu sonrası lasere damarlar klipsler ve ligatürlerle bağlandığı, rektoskop vasıtasıyla kanama kontrolü yapıldığı, gross kanamanın kesildiği,

ayrıca ilioçekal valvden 4 cm uzakta 5 cmlik ileum segmentinin de lasere olduğunun görüldüğü, primer sütürlerlc tamiri yapıldığı, 29.10.2010 saat 03.00'da ameliyatın sonlandığı, peroperatif 16 ünite kan, 1 ünite plazma verildiği, extübe halde yoğun bakıma teslim edildiği, saat 03.20'de ventilatöre bağlı şekilde yoğun bakıma alındığı, DİC ve asidoz geliştiği, saat 04.05'de arrest olduğu, CPR yapıldığı, saat 05.00'da exitus letalis olarak kabul edildiği, 20.01.2011 tarihli ...

Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi Başkanlığının Otopsi Raporunda; kişinin ölümünün ateşli silah mermi çekirdeği yaralanmasına bağlı iç organ (ileum) ve büyük damar (a. ve v. ilaca interna) delinmelerinden gelişen iç ve dış kanama sonucu meydana gelmiş olduğunun bildirildiği olayda,

Sanıklar hakkında kusur durumlarının belirlenmesi amacıyla Yüksek Sağlık Şurasından alınan 16-17 Şubat 2012 tarih 13051 karar sayılı raporda; "penetran travmaya bağlı olan retroperitoneal hematomu olan hastada retroperitoneal bölgenin eksplore edilmesi gerektiği, eksplore edilmeden mezo yaralanmalarının dikildiği, eksplorasyon yapılmamasının eksiklik olduğu, hastanın taburculukta rektal kanama tariflediği,

alt gastrointestinal kanamalı hastada kanama etyolojisine yönelik ileri tetkikleri (rektoskopi, vs.) yapmadan hastayı taburcu eden Dr.... ve konsültasyonla hastayı değerlendiren Gastroenteroloji uzmanı Dr. ...'ın kanamaya yönelik ileri tetkik yapmadığı, eylemlerinde eksiklik olması nedeniyle meydana gelen ölüm olayında kusurlu olduklarının" mütalaa edildiği, ancak sanık ... müdafii Av.... tarafından yargılama sonrası ve temyiz incelemesi öncesinde, 02.07.2015 havale tarihli dilekçesi ile, dosyaya sureti eklenen 13/05/2015 tarihli ...

İhtisas Kurulu raporuna göre "13.04.2010 tarihinde ateşli silah yaralanması sonrası tetkiklerin yapıldığı, tedavisinin düzenlendiği, ameliyatın yapıldığı, genel durumunun düzelmesi üzerine 14 gün sonra taburcu edildiği, taburcu edildikten 2 gün sonra meydana gelen kanamaya neden olan yaralanmasının 13.04.2010 tarihinde yaralanmanın bir komplikasyonu olduğu, 13.04.2010 tarihli ameliyatın uygun olduğu cihetle; kişinin muayene takip ve tedavisine katılan hekimlere atfı kabil kusur bulunmadığının" belirtildiği görülmekle, ölen...'ya ait ameliyat evrakları, tedavi evrakları ve dosya, ...Genel Kuruluna gönderilerek,

Yüksek Sağlık Şurası ile ...İhtisas Kurulunca düzenlenen raporlar yeniden ve birlikte değerlendirilerek, sanıkların gerçekleştirdikleri tedavilerinde kusurlu olup olmadıkları, kusurlu olduklarının tespiti durumunda ise, teşhis ve tedavide kusur ile ölüm olayı arasında illiyet bağının kurulup kurulamayacağının tespitinden sonra hüküm kurulması gerekirken, eksik inceleme sonucu yazılı şekilde hüküm kurulması,