Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2015/10616 K.2016/9199

Taksirle öldürme suçundan sanığın beraatine ilişkin hüküm, katılanlar vekili tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü:

Ölen ...'ın, 05.02.2013 tarihinde Genel Cerrahi Uzmanı Op Dr .... tarafından teratom tanısı ile Menemen Devlet Hastanesi’ne yatırıldığı, 08/02/2013 tarihinde retroperiotoneal kist eksizyonu ameliyatı yapıldığı, postop genel cerrahi servisinde tedavisi ve takibi sırasında, 06/03/2013 tarihinde Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’ne sevk edildiği ve 13/03/2013 tarihinde bu hastanede öldüğü,

zamanında otopsi yapılarak dokularda makroskopik, mikroskopik, toksikolojik, serolojik inceleme yapılmamış olmakla birlikte, dosya içerisindeki tıbbi belgelerdeki öyküsünde ilk kez 2 yıl önce yapılan USG tetkikinde kitle saptanmış olup, ağrı yakınmalarının artması üzerine başvuran hastanın yatırıldığı, 05.02.3013 tarihinde yapılan USG de batın üst orta kadran ve sol üst kadran yerleşimli posteriorunda kaba kalsifikasyon alanları ve kistik yapılar içeren, solid kompenenti bulunan, kapsüllü, düzgün sınırlı yaklaşık 187x122x167 mm boyutlu solid kitlesel lezyon izlendiği,

05.02.2013 tarihli hasta aydınlatılmış onam formunda, teratom nedeniyle yapılacak olan eksploratris laporatomi ve olası risk, olası tehlikelerin açıklamalı olarak anlatılıp formun hasta... ve babası ... tarafından imzalanmış olduğu, 08.02.2013 tarihinde ameliyata alındığı, göbeği soldan dönen median sup. kesi ile karına girildiği, tamamıyla retroperitoneal yerleşimli transvers kolonu aşağı, pankreas ve mîdeyî yukarıya, karaciğer ve dalağı her iki yönde ötelemiş ve en geniş yerinde yaklaşık 25-26 cm çapa (transvers eksen) ulaşmış, ön-arka çapı 20 cm, vertikal çapı 20-22 cm arasında değişen ovoid kitle saptandığı,

gastrokolik ligaman açılarak kitle total olarak vizüalize edildiği, komşuluktaki ana vasküler oluşumlar korunarak kitlenin çevre dokulardan künt ve keskin disseksiyonlarla ayrılmasına geçildiği, ana vasküler oluşumların travmatize edilebileceği düşünülerek kitle açılarak içerik kısmen boşaltıldığı ve kitle küçültüldüğü, pankreas komşuluğunda kitle duvarının kauçuk kıvamında olması ve disseskiyon zorluğu nedeniyle olası pankreas yaralanmasını önlemek amacıyla bu lokalizasyondaki yaklaşık 3*5 cm lik kitle duvarı yerinde bırakıldığı, ana vasküler oluşumlar komşuluğunda disseksiyon sorunsuz tamamlandığı,

11.02.2013 tarihinde patoloji raporunun geldiği, raporda; materyalin kistik teratom olarak tanımlandığı, tedavinin devamı sırasında Menemen Devlet Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Op.Dr. .... Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. ...., Anesteziyoloji ve Reanimasyon Uzmanı Dr. ..., Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyolojii Uzmanı Dr. .... Göğüs Hast Uzmanı Dr. .... Hastane Yöneticisi Op.

Dr. .... imzalı 28.02.2013 tarihli tutanağı ile ”Cerrahi servisinde yatmakta olan hasta ...’ın durumunun değerlendirilmesi ile ilgili toplantı sonucu düzenlenen tutanakta, vakanın şu şekli ile acil cerrahi gerektiren bir durumunun saptanmadığı, enfeksiyon yönü ile yapılan antibiyoterapi ve kültür yolu ile ve ayrıca mantar yönü ile de takip edilmekte olduğu, kanda herhangi bir üreme olmadığı, akciğer ve dahili yönden mevcut sorunlar cerrahi, enfeksiyon ve yapılan replasman tedavilerine bağlı olduğu, serviste takibinin mümkün olduğu, hastanın bu hali ile yoğun bakıma alınmasına, 3. basamak bir hastaneye sevkine gerek olmadığı” kararı alındığı,

06.03.2013 tarihli Prof. Dr. ....'ın değerlendirmesi sonrasında, ileri tetkik ve tedavi için Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Ana Bilim Dalı'na yönlendirildiği ve aynı gün Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Servisi’ne yatış yapıldığı, alınan anemnezde,” sarılık, ateş, open abdomen, septik tablo yakınması ile getirildiği,

dış merkezde İzmir Menemen Devlet Hastanesi’nde retroperitoneal kitle nedeniyle eksplore edilen ve kistik teratom eksizyonu yapılan hasta post-op komplikasyon gelişmesi üzerine septik tabloda, açık batın, sarılık, hipotansıf, hematokrit 19 olarak yoğun bakıma ileri tetkik ve tedavi amacıyla yatırıldığı 13. mart 2013 tarihinde saat 22.00'da arrest olan hasta 20 dakikalık müdahale sonrası döndüğü, saat 22.30 de tekrar arrest olan hasta 23.30 a kadar yapılan cpr a cevap vermediği, saat 23.30 da eksitus kabul edildiği” kaydı bulunduğu dikkate alındığında;

kişinin ölümünün teratom ameliyatı ve sonrasına gelişen komplikasyonlar sonucu meydana gelmiş olduğu, İzmir Tepecik Eğitim ve Araştırma Hastanesi Cerrahi Servisi’nden Eğitim Görevlisi Doç. Dr. .... imzalı bilirkişi raporunda.

“3 basamaktakilerin dahi yapmadıkları kistik teratom ameliyatını yapmaya talip olması, ancak bunu yaparken;Teratomun pankreas orjinli yada pankreası invaze edebileceği, bu ameliyatın özellikli olabileceği, hepatikopankreatikobiliyer cerrahi gerekebileceğini de düşünememiş ve ameliyattan hemen sonra oluşan pankreas kaçağının gerek tanı,

gerek kontrolü ve gerekse 2. bir müdahale gerekip bir an önce ilgili yerlere sevkininin yapılması gerektiği halde bunların yapılmayışı yönleriyle kusurlu bulunmuş ise de” 19.03.2014 tarihli İstanbul Adli Tıp Başkanlığı 1. İhtisas Kurulu raporunda “ Kişinin muayenesinin ve gerekli tetkiklerinin yapılarak hastalığının tanısının konulduğu, ameliyat kararının uygun olduğu, aydınlatılmış onamı alınarak ameliyata alındığı, hastane koşullarının ameliyatın gerçekleştirilmesine uygun olduğu Op.

Dr. ...'nun; bunu yapabilecek cerrahi potansiyele sahip olduğu ameliyat sonrası takibinin uygun branş konsültasyonu ile yapıldığı, genel durumunun bozulması üzerine Üniversite Hastanesine sevk edilmiş olması nedeniyle Genel Cerrahi Uzmanı Op.Dr. ...’ya kusur atfedilemeyeceği” belirtildiği anlaşılmakla;