Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2017/2265 K.2017/9594

Taksirle öldürme suçundan sanığın mahkumiyetine ilişkin hüküm, sanık müdafi tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü: Dairemizin bozma kararı üzerine mahkemece bozmadan önce verilen kararda yer verilmeyen yeni gerekçeler gösterildiği ve bu itibarla mahkemenin verdiği kararın direnme kararı olmayıp bozmaya uyularak verilen bir karar olduğu anlaşılmakla; Yapılan yargılamaya, toplanıp karar yerinde gösterilen delillere, mahkemenin kovuşturma sonuçlarına uygun olarak oluşan kanaat ve takdirine, incelenen dosya kapsamına göre, sanık müdafinin, sair temyiz itirazlarının reddine, ancak;

14.12.2010 tarihinde hastane kardiyoloji servisine kronik iskemik kalp hastalığı, romatizmal mitral kapak hastalığı ve gögüs ağrısı tanıları ile yatırılan, 16.10.2010 tarihinde konsültasyon hekimi olarak katılan sanığın katılımı ile yapılan ameliyatla yapay kalp kapakçığı takılıp, 18.12.2010 tarihinde drenden kan gelmesi nedeniyle ikinci kez ameliyata alınan, sağ ventriküle konulan epikardiyal pace teli ventriküleri leze ettiği tespit edilip iki adet dikiş konularak kanaması durdurulan,

20.12.2010 tarihinde alınan kültürlerin tetkiki sonucunda 22.12.2010 tarihinde alınan sonuca göre kan ve diren materyalinde pseudomonas aeroginosa tespit edilerek tedavi edilip 28.12.2010 tarihinde kontrole gelmek üzere taburcu edilen, taburcu edildikten sonra 04.01.2011 ve 12.01.2011 tarihlerinde kontrolü yapılan ve 27.01.2011 tarihinde Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümüne başvuran daha sonra durumunun kötüleşlemesi üzerine 04.02.2011 tarihinde Memorial Kalp ve Damar Cerrahisi Polikliniğine bulantı,

kusma ve ateş nedeniyle başvurup tedavi altına alınan 10.02.2011 tarihinde ameliyata alınıp ameliyat sırasında sağ yetmezlik nedeniyle öldüğü anlaşılan ve ameliyat sırasında çıkarılan eski protez kapak kültüründe ve kültür sonucunda psödomonas ürediği anlaşılan kişinin ölümünde, Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Kurulunun raporuna göre, zamanında otopsi yapılarak iç organ değişimleri araştırılmamış olmakla birlikte dosyaya ekli tıbbi belge ve bulgular birlikte değerlendirildiğinde, kişiye konulan ameliyat kararının doğru olduğu, ameliyatının uygun tetkikle yapıldığı,

komplikasyon olarak ortaya çıkan pace telinin ventrikülü leze ettiği tanısının zamanında konularak düzeltme ameliyatının yapıldığı, açık kalp ameliyatlarında ameliyat öncesi antibiyotik proflaksisi uygulanması gerektiği, dosya tetkikinde bunun uygulandığının anlaşıldığı, ameliyat sonrası 6. gün kültür alındığı, kültürde pseudomonas aeroginosa ürediği, tedaviye antibiyotik eklendiği, 28.02.2011 tarihinde genel durumu stabil olduğu halde taburcu edildiği,

bu tür vakalarda kontrol kan kültürlerinin alınması ve en az 10 gün tedavi edilmesi gerektiği halde kontrol kültür olmadan uygun süre tedavi etmeden taburcu edilmesinin tıp kurallarına uygun olmadığının bildirilmesi karşısında, anılan raporda belirtildiği üzere, hastanın erken taburcu edilmesi ile meydana gelen ölüm olayı arasında illiyet bağının bulunup bulunmadığı,

erken taburcu edilmese de ölüm olayının gerçekleşmesinin muhtemel olup olmadığı ve bahsedilen erken taburcu edilme işleminde sanık doktorun kusurlu olup olmadığının duraksamaya yol açmayacak şekilde ortaya konulması bakımından dosyanın bir kez de Adli Tıp Kurumu Genel Kurulu'na gönderilerek buradan rapor alındıktan sonra sonucuna göre sanığın hukuki durumunun tayin ve takdiri gerektiği gözetilmeksizin eksik inceleme ile yazılı şekilde hüküm tesisi,