Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2018/3530 K.2020/4803

Taksirle öldürme suçundan sanığın mahkumiyetine ilişkin hüküm sanık müdafii ve katılan vekili tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü:

Yapılan yargılamaya, toplanıp karar yerinde gösterilen delillere, mahkemenin kovuşturma sonuçlarına uygun olarak oluşan kanaat ve takdirine, incelenen dosya kapsamına göre, sanık müdafii ile katılan vekilinin sair temyiz itirazlarının reddine, ancak;

30.07.2004 tarihinde ...Hastanesinde normal doğumla dünyaya gelen müteveffa...'in annesinin kan grubunun 0 RH (-) babasının ve kendisinin kan grubunun 0 RH (+) olduğu, doğumdan sonra ne zaman başladığı dosya içerisindeki belgelerden tespit edilemediği şekilde kendisinin serebral palsy tanısıyla uzun zaman farklı hastanelerde tedavi gördüğü, 20.04.2009 tarihinde ...Üniversitesi Tıp Fakültesine solunum sıkıntısı şikayetiyle bavşurduğu, yoğun bakım ünitelerinin doluluğu nedeniyle tekrar ...Hastanesi yoğun bakımına sevk edilerek burada 20.04.2009 tarihinde yatarak tedavi gördüğü ve 15.11.2009 tarihinde de kardiak arrest nedeniyle öldüğü olayda;

...Adli Tıp Kurumu 1. İhtisas Kurulu tarafından düzenlenen 20.11.2013 tarihli rapora göre "..

1-Her ne kadar zamanında otopsi yapılarak iç organ değişimleri araştırılmamış olsa da tıbbi belgelerinde kayıtlı veriler incelendiğinde ...'nin 30.07.2004 tarihinde ...Hospital Hastanesine normal spontan doğum ile 3100 gr ağırlığında, dünyaya geldiği, annenin 0 Rh (-), Babanın 0 Rh (+) kan grubunda oldukları, ailenin 3. yaşayan çocuğu olduğu, anne ve bebeğin taburcu edildikleri, çocuğun ...Üniversitesi ...Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalına 29.04.2005 tarihinde.

9 aylık oturamama şikayeti ile getirildiği, haftada bir kez sağ kolunu arkaya doğru kasma hareketini yaptığı, Annenin 0 Rh (-), Babanın 0 Rh (+) olduğu, doğumundan sonra sarılık geçirdiği, Luminaletten kullandığı, Baş kontrolünü 6. ayda yaptığı,yapılan tetkiklerinde çekilen Kranial MR da.

Her iki Globus Pallidusta simetrik T2 Hiperintens patolojik sinyal olduğu (Kern ikterus sekeli?), Ön tanının Kern İkterus sekeli? , Mitok Hastalık?, Leigh Hastalığı? olduğu, çocuğun aylık gelişim takiplerinin yapıldığı, çocuğun 18.03.2009 tarihinde ...

Eğitim ve Araştırma Hastanesine Nefes darlığı, ateş yüksekliği şikayeti ile getirildiği, İki senedir serebral palsy tanısıyla takipli olduğu,yatışından bir kaç gün önce solunum sıkıntısı başlaması üzerine aynı gün Çocuk Acil Polikliniğine başvurduğu, nebül tedavisi uygulanıp taburcu edildiği, Yatış günü kontrole gelen çocuğun 5 dk kadar süren konvulziyonları olması üzerine Çocuk Acil Polikliniğinde müşadeye alındığı, daha sonra febril konvülziyon, pnömoni öntanılarıyla tedavi ve takip amaçı ile yatırıldığı, muayenesinde.

Genel durumu orta, ateş 38 3, KVS doğal, KTA:150 /DK, SS dinlemeyle yaygın sekresyon ralleri +, Eksp uzun, whizing +, stridor, İKÇ +, batın rahat, HSM yok, spastik, haricen erkek, testisler bilateral inmiş olduğu, damar yolu açılıp Rutin tetkiklerin alındığı, Ventolin NEB, Pulmikort NEB, Seftriakson FLK İV, aralıklı oksijen, Antipiretik SRP, Posttüral drenaj tedavilerinin başlandığı, tetkiklerinden CRP:32 MG/DL geldiği, Diğer parametrelerden hafif anemi dışında özellik saptanmadığı,.

Klinik gözlemde ateşin normal seviyelere indiği, solunum sıkıntısı ve dinleme bulgularının giderek azaldığı, Tedavinin 3. günü sekresyonların kolay çıkarabilmesi için asist nebül tedavisi başlandığı, Genel durumu stabil olan dispnesi kaybolan çocuğun ayaktan oral sefalosporin tedavisi ile daha sonra takip polikliniğine gelmek üzere 25.03.2009 tarihinde taburcu edildiği, 20.04.2009 tarihinde ...

Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine, solunum sıkıntısı ile başvurduğu, Serebral Palsy'li takipli çocuğun muayenesinde ağrılı uyaranlara yanıt yok, şuur kapalı, Işık Refleksi alınamıyor, Pin Point Pupil +, solunum yüzeyel, solunum sesleri doğal, KTA: 98/dk, TA:91/47, Nootropil kullandığı, Ateşin 36 derece olduğu, Hemogram, Panel, CRP, Kan gazı, PT, PTT, INR istendiği, entübe edildiği, sol kolunda kasılmasının olması üzerine 0.1 mg/kg dan Dormicum İ.V yapıldığı, 112 nin arandığı, doktorlu ambulans ile yoğun bakım amaçlı sevk edildiği,

çocuğun sevk edildiği ...Halk Hastanesinde Cerebral Palsi + Febril Konvülziyon? + Epilepsi? + Astım + Solunum yetmezliği + Hiperkapni + Kaşeksi ön tanıları ile yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, yapılan muayenesinde genel durumu kötü, bilinci kapalı, Sözel uyaranlara yanıt olmadığı, Ağrılı uyaranlara dört ekstremitede çekme şeklinde yanıt olduğu, Pupiller izokorik, İR: +/+, Nb: ;133/dk, Fİ02: % 80, f: 30 ile PCV modunda ventile edilmeye başlandığı, TA: 120/78, Nöroloji uzmanı tarafından non-konvülzif status? düşünüldüğü, Tedavisine antiepilektik eklendiği, Enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından antibiyoterapisi düzenlendiği,

Diürez (+) olduğu,, takip ve tedavisine başlandığı, günlük izlem kayıtlarından; durumunda bir düzelme olmadan izlendiği ve tedavisinin sürdürüldüğü, 15.11.2009 tarihinde saat 00:50’de ani bradikardi, aritmi ve kardiak arrest geliştiği, medikal tedaviye yanıt vermeyen hastaya CPR uygulandığı, yapılan tüm müdahalelere cevap vermeyerek saat 02:00’da exitus kabul edildiği dikkate alındığında; çocuğun ölümünün karın ikterus ve gelişen komplikasyonları sonucu meydana gelmiş olduğu,

2-Her ne kadar zamanında otopsi yapılarak iç organ değişimleri araştırılmamış olsa da tıbbi belgelerinde kayıtlı veriler incelendiğinde ...'nin 30.07.2004 tarihinde ...Hospital Hastanesine normal spontan doğum ile 3100 gr ağırlığında, dünyaya geldiği, annenin 0 Rh (-), Babanın 0 Rh (+) kan grubunda oldukları, ailenin 3. yaşayan çocuğu olduğu, anne ve bebeğin taburcu edildikleri, çocuğun ...Üniversitesi ...Tıp Fakültesi Çocuk Nörolojisi Bilim Dalına 29.04.2005 tarihinde.

9 aylık oturamama şikayeti ile getirildiği, haftada bir kez sağ kolunu arkaya doğru kasma hareketini yaptığı, Annenin 0 Rh (-), Babanın 0 Rh(+) olduğu, doğumundan sonra sarılık geçirdiği, Luminaletten kullandığı, Baş kontrolünü 6. ayda yaptığı,yapılan tetkiklerinde çekilen Kranial MR da.

Her iki Globus Pallidusta simetrik T2 Hiperintens patolojik sinyalolduğu(Kern ikterus sekeli?), Ön tanının Kern İkterus sekeli? , Mitok Hastalık?, Leigh Hastalığı? olduğu, çocuğun aylık gelişim takiplerinin yapıldığı, çocuğun 18.03.2009 tarihinde ...

Eğitim ve Araştırma Hastanesine Nefes darlığı, ateş yüksekliği şikayeti ile getirildiği, İki senedir serebral palsy tanısıyla takipli olduğu, yatışından bir kaç gün önce solunum sıkıntısı başlaması üzerine aynı gün Çocuk Acil Polikliniğine başvurduğu , nebül tedavisi uygulanıp taburcu edildiği, Yatış günü kontrole gelen çocuğun 5 dk kadar süren konvulziyonları olması üzerine Çocuk Acil Polikliniğinde müşadeye alındığı, daha sonra febril konvülziyon, pnömoni öntanılarıyla tedavi ve takip amaçı ile yatırıldığı, muayenesinde.

Genel durumu orta, ateş 38 3, KVS doğal, KTA :150 /DK, SS dinlemeyle yaygın sekresyon ralleri +, Eksp uzun, whizing +, stridor, İKÇ +, batın rahat, HSM yok, spastik, haricen erkek, testisler bilateral inmiş olduğu, damar yolu açılıp Rutin tetkiklerin alındığı, Ventolin NEB, Pulmikort NEB, Seftriakson FLK İV, aralıklı oksijen, Antipiretik SRP, Posttüral drenaj tedavilerinin başlandığı, tetkiklerinden CRP:32 MG/DL geldiği, Diğer parametrelerden hafif anemi dışında özellik saptanmadığı,.

Klinik gözlemde ateşin normal seviyelere indiği, solunum sıkıntısı ve dinleme bulgularının giderek azaldığı, Tedavinin 3. günü sekresyonların kolay çıkarabilmesi için asist nebül tedavisi başlandığı,. Genel durumu stabil olan dispnesi kaybolan çocuğun ayaktan oral sefalosporin tedavisi ile daha sonra takip polikliniğine gelmek üzere 25.03.2009 tarihinde taburcu edildiği, 20.04.2009 tarihinde ...

Eğitim ve Araştırma Hastanesi acil servisine , solunum sıkıntısı ile başvurduğu, Serebral Palsy li takipli çocuğun muayenesinde ağrılı uyaranlara yanıt yok, şuur kapalı, Işık Refleksi alınamıyor, Pin Point Pupil +, solunum yüzeyel, solunum sesleri doğal, KTA: 98/dk, TA:91/47, Nootropil kullandığı, Ateşin 36 derece olduğu, Hemogram, Panel, CRP, Kan gazı, PT, PTT, INR istendiği, entübe edildiği, sol kolunda kasılmasının olması üzerine 0.1 mg/kg dan Dormicum İ.V yapıldığı, 112 nin arandığı, doktorlu ambulans ile yoğun bakım amaçlı sevk edildiği,

çocuğun sevk edildiği ...Halk Hastanesinde Cerebral Palsi + Febril Konvülziyon? + Epilepsi? + Astım + Solunum yetmezliği + Hiperkapni + Kaşeksi ön tanıları ile yoğun bakım ünitesine yatırıldığı, yapılan muayenesinde genel durumu kötü, bilinci kapalı, Sözel uyaranlara yanıt olmadığı, Ağrılı uyaranlara dört ekstremitede çekme şeklinde yanıt olduğu, Pupiller izokorik, İR: +/+, Nb: ;133/dk, Fİ02: % 80, f: 30 ile PCV modunda ventile edilmeye başlandığı,.

TA: 120/78, Nöroloji uzmanı tarafından non-konvülzif status? düşünüldüğü, Tedavisine antiepilektik eklendiği, Enfeksiyon hastalıkları uzmanı tarafından antibiyoterapisi düzenlendiği, Diürez (+) olduğu,, takip ve tedavisine başlandığı, günlük izlem kayıtlarından; durumunda bir düzelme olmadan izlendiği ve tedavisinin sürdürüldüğü, 15.11.2009 tarihinde saat 00:50’de ani bradikardi, aritmi ve kardiak arrest geliştiği, medikal tedaviye yanıt vermeyen çocuğa CPR uygulandığı,

yapılan tüm müdahalelere cevap vermeyerek saat 02:00’da exitus kabul edildiği dikkate alındığında, çocuğun 30.7.2004 tarihinde ...Hospital Hastanesinde doğduğunda annenin ORh (-) babanın ORh (+) olması nedeniyle bebeğin doğumdan sonra kan grubuna bakılmış olması gerektiği ve kan grubunun ORh (+) olması halinde de erken bilurubin bakılmasının, muhtemel RH uygunsuzluğu komplikasyonları açısından tedbir alınmasına sevk edeceğinden bebeğin kan grubuna bakılmamasının ve bebeğin,

doğduktan sonra ve hastaneden taburcu olurken muayene bulgularının kayıt edilmemesinin eksiklik olduğu,bunların yapılmaması nedeniyle Dr. ...’ın kusurlu olduğu" yönünde görüş bildirilmesi üzerine müteveffanın doğduğu hastanede kendisini doğumdan sonra muayene ettiği anlaşılan çocuk doktoru olan sanığın kan uyuşmazlığı bulunan bebeğin kan grubu ile billirbun baktırması gerektiği ve bebeğin doğum anı ile taburcusu sırasında muayene bulgularının tespit edilmesi gerektiğinden; ancak bu evrakların bulunmaması sebebiyle bunların yapılmadığını kabulle bu durumun eksiklik olduğu, dolayısıyla sanığın bu yönden kusurlu olduğu tespit edilmiş ise de;

ölümün doğumdan 5 yıl gibi bir süre sonra gerçekleşmiş olması nedeniyle, müteveffanın babası olan katılanın beyanına göre oğluna sarılık teşhisinin geç konulduğu ve tüm bu rahatsızlığının da bundan kaynaklandığına yönelik beyanı ile 02.12.2012 tarihli bilirkişi raporunda da teşhisi konulan serebral palsy rahatsızlığına neyin yol açtığının tespiti bakımından katılandan ve eşinden oğlundaki ilk rahatsızlığın ne zaman başladığı doğumdan sonra taburcu olduklarında herhangi bir rahatsızlığı bulunup bulunmadığı sorularak ilk teşhisin hangi hastanede hangi doktor tarafından konulduğu tespit edilerek belirtilen tarih aralıklarıyla ilgili yeniden

...Hastanesi kayıtlarının araştırılarak müteveffaya ait başka bir tıbbi bilgi veya belgenin bulunup bulunmadığının belirlenmesiyle elde edilecek bilgi ve belgeler ile dosyanın kül halinde ...Adli Tıp Kurumu Üst Kuruluna gönderilerek sanığın kusurlu olup olmadığı ile kusurlu eylemi ile meydana gelen ölüm olayı arasında illiyet bağı kurulup kurulamayacağı hakkında görüş alındıktan sonra sonucuna göre sanığın hukuki durumunun takdir ve tayini gerekirken yazılı şekilde eksik araştırma ile hüküm kurulması,

Kabule göre de; Sanık hakkında hükmedilen 2 yıl hapis cezasından TCK’nın 62. maddesi gereğince 1/6 oranında indirim yapılırken, sonuç cezanın 1 yıl 8 ay olarak hesaplanması gerekirken hesap hatası sonucu 1 yıl 6 ay olarak hesaplanarak sanık hakkında eksik cezaya hükmedilmesi,