Yargıtay 13. Hukuk Dairesi E.2015/35667 K.2018/877

Taraflar arasındaki alacak davasının yapılan yargılaması sonunda ilamda yazılı nedenlerden dolayı davanın reddine yönelik olarak verilen hükmün süresi içinde davacı avukatınca temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi gereği konuşulup düşünüldü.

KARAR

Davacı, diyaliz hastası sigortalı hasta ...'e ait ... Diyaliz Merkezi tarafından yazılmış reçetenin karşılandığını, söz konusu reçetenin davalı kuruma fatura edildiğini, ancak davalı kurumun, hastanın yeşil kartlı olduğu ve bu nedenle özel sağlık kuruşlarına sevk ile müracaat edilmesi gerektiği, hastanın sevk evrakının olmadığı gerekçesiyle reçete bedelini ödemediğini, ancak reçetenin ... medula sisteminden ekrana girdiğini, ekranda hiçbir uyarı olmaksızın sistemin kabul ettiğini, davacının da ilaçları hastanın kullanması için teslim ettiğini, müvekkiline atfedilecek herhangi bir kusur olmadığını belirterek reçete ve kesinti bedelinden dolayı borçlu olmadığının tespitine ve kesinti bedeli olan 6.549,75.-TL'nin dava tarihinden itibaren yasal faizi ile tahsiline karar verilmesini istemiştir.

Davalı; davanın reddini dilemiştir.

Mahkemece, davanın reddine karar verilmiş; hüküm, davacı tarafından temyiz edilmiştir.

Davacı, davalı kurum tarafından hastanın yeşil kartlı olduğu gerekçesiyle özel sağlık kuruluşunda, sevk olmadan yazılan ilaç bedelini karşılamadığını, Medula sisteminin uyarı vermediğini belirterek reçete ve kesinti bedelinden dolayı borçlu olmadığının tespitine ve kesinti bedeli olan 6.549,75.-TL'nin dava tarihinden itibaren yasal faizi ile tahsiline karar verilmesini istemiştir.

Hastaya ait reçetenin 13.03.2013 tarihinde yazıldığı ilacın davacı tarafından 18.03.2013 tarihinde hastaya verildiği, hastanın 13.03.2013 tarihinde ... Sosyal Yardımlaşma ve dayanışma vakfına yeşil kart için başvuruda bulunduğu ve Mütevelli heyetin 19.03.2013 tarihli gündemde değerlendirmeye aldığı dosya kapsamı ile sabittir.

Bu halde mahkemece, hastanın hangi tarihten itibaren yeşil kart kapsamında değerlendirileceği, hastanın daha önceki ilaçlarını hangi sağlık güvencesinden faydalanarak aldığına ilişkin değerlendirmeyi içerir bir bilirkişi incelemesi yapılmadığı anlaşılmaktadır.

Bu durumda mahkemece öncelikle bilirkişi incelemesi yaptırılarak, hastanın hangi tarihten itibarın yeşil kart kapsamında değerlendirileceği, hastanın daha önceki ilaçlarını hangi sağlık güvencesinden faydalanarak aldığı, davacı yanca ilacın hastaya teslim edildiği tarihte sağlık güvencesinin ne olduğu hususunda yargı ve taraf denetimine açık bilirkişi raporu alınarak ve taraf delilleri birlikte değerlendirilerek oluşacak sonuca göre karar verilmesi gerekirken eksik inceleme ile yazılı şekilde karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup, bozma nedenidir.