Yargıtay 17. Hukuk Dairesi E.2014/10407 K.2017/572

Taraflar arasındaki tazminat davasının yapılan yargılaması sonunda; kararda yazılı nedenlerden dolayı davanın kısmen kabulüne dair verilen hükmün süresi içinde davalı ... Sigorta AŞ vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü:

- KARAR -

Davacı vekili, müvekkili ...'in kendisi ve ailesi için davalı ...Ş.'nin acentesi olan diğer davalı şirket aracılığıyla 31/10/2005 başlangıç tarihli 15/11/2005 tanzim tarihli 107-95249-1 numaralı poliçe ile bir yıl süreli acil sağlık sigortası yaptırdığını, sigorta bedelinin 10 takside bölünerek, ödemelerin kanıtlanması amacıyla müvekkilinin akrabası olan ...'in kredi kartından ödemelerin yapıldığını ve davalı acenteden 31/10/2005 tarihli 059851 numaralı fatura alındığını; müvekkilinin 03/09/2006 tarihinde ...'de talihsiz bir kaza geçirdiğini, bu kazada belinin kırılması nedeniyle acil olarak ...

Devlet Hastanesine kaldırıldığını, burada ilk müdahale yapıldıktan sonra tedavisinin daha sağlıklı bir şekilde yapılmasının tam teşekküllü bir hastanede mümkün olacağından bahisle ...'ya sevkinin yapıldığını ve bundan sonra tedavisine ...'da bulunan Üniversale Hastanesinde devam edildiğini, ameliyat olduğunu, bu konuda 05/09/2006 tarihinde hastalık bildirim formu düzenlendiğini ve davalı ... ...

Sigortaya bildirildiğini, yine 07/09/2006 tarihinde müvekkili tarafından davalılara başvurularak tedavi bedellerinin ilgili hastanelere ödenmesi konusunda talepte bulunulduğunu, müvekkilinin hastanelere ödemeyi bizzat kendisinin yaptığını

belirterek fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak kaydıyla, toplam 13.475,00 TL tedavi giderlerinden oluşan sigorta tazminatının davalılardan tahsiline, tazminata ödeme tarihlerinden itibaren ticari reeskont faizi yürütülmesine karar verilmesini talep ve dava etmiştir.

Davalı ... ... Sigorta A.Ş. vekili. Müvekkili ile diğer davalı arasında acentelik ilişkisi bulunmadığını, davalı .... Dağ. Sağ. ve Des. Hiz. Dış Tic.

A.Ş'nin dava konusu poliçenin sigorta ettireni konumunda olduğunu, bu nedenle poliçeyle ilgili hak ve yükümlülüklerin de ona ait olduğunu, sigorta ettirenin sigortacıya karşı olan prim borcunu ödememesi halinde sigortacının sorumluluğunun doğmayacağını, dava konusu olayın 03/09/2006 tarihinde meydana geldiğini, ancak belirtilen tarihten önce diğer davalının sigorta ettiren olduğu poliçelerle ilgili sigorta primlerini ödememesi nedeniyle 10/03/2006 tarihi itibariyle poliçe iptal edilmiş olduğundan, müvekkilinin sorumluluğunun bulunmaması nedeniyle davanın reddi gerektiğini,

bir an için geçerli ve primi ödenmiş bir poliçe olduğu kabul edilse bile davaya konu zararın poliçe teminatı dışında kaldığını, çünkü davacı tarafa ibraz edilen tedaviye konu olayla ilgili tutanak incelendiğinde, yoldan giderken inşaat çukuruna düşmesi sonucu yaralandığının anlaşıldığını, konu ile ilgili acil sağlık sigortası özel şartlarından yüksekten düşme hali teminat kapsamına alınmış ise de, davalının yüksek bir yerden değil, yolda yürürken düştüğünü, bu nedenle yüksekten düşme olarak kabul edilemeyeceğini, dava konusu poliçe ile her türlü sağlık giderlerinin değil, sadece acil tedavi giderlerinin teminat altına alındığını,

bu hususun özel şartlarda açıkça belirtildiğini, davacının sadece olay sonrası yapılan ilk acil müdahale giderlerini talep etmesi mümkün ise de, ilk müdahalenin ...

Devlet Hastanesinde yapılmış olduğunu, ancak bu hastanede yapılan giderlerin talep edilebileceğini, davacı tarafından daha sonra ...'da yapılan masrafların talep edilemeyeceğini, talep edilen tazminat tutarının kadri maruf olup olmadığının yargılamayı gerektirdiğinin, davacının giderlerle ilgili belgelerini zamanında ibraz etmemesi nedeniyle faiz talebinin haksız olduğunu belirterek davanın reddine karar verilmesini istemiştir.

...lararası Dağıtım Sağlık Ve Destek Hiz. Dış Tic AŞ, davaya cevap vermemiştir.

Mahkemece, Davalı ...lararası Dağıtım Sağlık ve Destek Hizmetleri Dış Ticaret A.Ş. aleyhindeki davanın pasif husumet yokluğu nedeniyle reddine; Davalı ... ... Sigorta A.Ş. aleyhindeki davanın kısmen kabulü ile 13.475,00 TL sigorta tazminatının dava tarihinden itibaren işleyecek ve 3095 sayı Yasanın 2/2.maddesi uyarınca avans esasına göre hesaplanacak temerrüt faizi ile birlikte bu davalıdan alınıp davacılara verilmesine karar verilmiş; hüküm, davalı ... Sigorta AŞ vekili tarafından temyiz edilmiştir.