Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2012/1141 K.2013/6732

Davacı, kurum işleminin iptaline hasta ve refakatçisine yol gideri ve harcırah ödenmesi gerektiğinin tespitine karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kısmen kabulüne karar vermiştir. Hükmün davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.

KARAR

Davacı, kızının Kloaka rahatsızlığı nedeni ile ... ilinde tedavi görmesinden dolayı, ... ili yerine ... ili arası yol harcırahı ve iki refakatçi yerine anne veya babaya refaketçi ücreti ödenmek sureti yapılan kurum işleminin iptalini istemiştir.

Mahkemece, davanın kısmen kabulü ile, davalı Kurumun B.13.2....4.24.00.01/XII-069/13651917 nolu işleminin iptaline, hasta ve bir refakatçisine hastalığın tedavisinin yapılabildiği Ankara dikkate alınarak ... arası mesafeye göre yol gideri ve harcırah ödenmesi gerektiğinin tespitine karar verilmişse de hükmün infazında tereddüt oluşacak şekilde hüküm kurulmuş olması isabetsiz olmuştur.

Davanın yasal dayanağını oluşturan 5510 sayılı Yasa'nın 65.maddesine göre (506 sayılı Yasa'nın 102.maddesi) ; "Hekimin veya diş hekiminin muayene veya tedavi sonrası tıbben göreceği lüzum üzerine genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin sağlık hizmetinden yararlanmaları için muayene ve tedavi edildikleri yerleşim yeri dışına yapılan sevkinde, ayakta tedavilerde kendisinin ve bir kişi ile sınırlı olmak üzere refakatçisinin gidiş ve dönüş yol gideri ve gündelikleri; yatarak tedavilerde ise gidiş ve dönüş tarihleri için gündelikleri ile yol gideri Kurumca karşılanır.

Genel sağlık sigortalısı ve bakmakla yükümlü olduğu kişilerin yatarak tedavileri sırasında, hekimin veya diş hekiminin tıbben göreceği lüzum üzerine yanında kalan refakatçinin yatak ve yemek giderleri bir kişi ile sınırlı olmak üzere Kurumca karşılanır.

Yurt içinde veya yurt dışına yapılan sevkler nedeniyle ödenecek gündelik, yol, yatak ve yemek giderlerinin tutarı 72 nci maddede belirtilen Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenir.

Sürekli iş göremezlik veya malûllük durumlarının tespiti, kontrolü veya periyodik sağlık muayenesi amacıyla yapılan sağlık hizmeti giderleri ile yol ve gündelik giderleri de bu madde hükümlerine göre ödenir.

Bu maddenin uygulanmasına ilişkin usûl ve esaslar Kurum tarafından çıkarılacak yönetmelikle düzenlenir."

Somut olayda, davacının talebinin kurumca yapılan hangi tarihli işlemlere ilişkin olduğu net olarak ortaya konmaksızın ve 5510 sayılı Yasa'nın 65. maddesi uyarınca Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından belirlenen miktarlar ve SUT'ta belirtilen miktarlar araştırılmaksızın hüküm kurulmuş olması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

Mahkemece yapılacak iş, davacıya talebi açıklattırılarak, hangi tarihler arasındaki ödemeleri istediği açıklattırılıp, bu taleplerine ilişkin başvuru harcını da yatırılması sağlanarak, davacının belirttiği tarihler arasındaki Kurum tarafından yapılan ödemelerin 5510 sayılı Yasa'nın 65. maddesinde belirtien Sağlık Hizmetleri Fiyatlandırma Komisyonu tarafından tespit edilecek miktarlar ile ilgili SUT da dikkate alınarak ödenmesi gereken giderler belirlenip, bu tarihler arasında Kurumca ödenen miktarlar da tespit edilerek, gerekirse bilirkişiden rapor alınıp sonucuna göre karar vermekten ibarettir.

Mahkemece bu maddi ve hukuki olgular nazara alınmaksızın yazılı şekilde karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davalının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.