Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2013/10952 K.2014/11314

Davacı, ilaç bedelinin tahsili talepli Kurum işleminin iptali ile borçlu olmadığının tespitine karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir. Hükmün, davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.

KARAR

Dava, davacının Kurum tarafından 1479 sayılı Yasa'ya tabi isteğe bağlı sigortalı olarak belirlenen dönemlerde kendisine yapılan ve geri istenen yersiz ilaç bedeli talebine ilişkin Kurum işleminin iptali ile Kurum'a borçlu olmadığının tespiti istemine ilişkindir. Mahkemece istemin reddine karar verilmiştir.

Dosyadaki kayıt ve belgelerden; davacının 21/04/1988 tarihli bildirge ile 15/12/1986 tarihinde seyyar tuhafiyecilik faaliyetine başlamasından dolayı vergi kaydına istinaden 1479 sayılı Yasa'ya tabi tescilinin gerçekleştirildiği, davacının 11/10/2011 tarihli tahsis talebi sonrası Kurum tarafından vergi kayıtları nazara alınarak davacının Bağ-Kur sürelerinin yeniden belirlendiği,

25/05/2012 tarihli hesap ekstresinden davacının 30/06/1988- 05/08/2011 döneminde primlerini düzenli olarak ödediği ve Kurum'un 17/04/2012 tarih ve 6564738 sayılı yazısı ile davacının isteğe bağlı sigortalılık süresi olarak kabul edildiği 01.11.2001-31.08.2006, 01.03.2007-30.04.2007 ve 01.08.2007-31.03.2008 tarihleri arasında kullanmış olduğu tedavi giderleri, yersiz ilaç bedellerinin tahsili cihetine gidildiğinin davacıya bildirildiği anlaşılmaktadır.

1479 sayılı Kanun'un sağlık sigortası kapsamına ilişkin ek 11. maddesinde 4956 sayılı Kanun ile yapılan değişiklik ile isteğe bağlı sigortalıların sağlık yardımlarından yararlanma imkanı kalmaması üzerine, anılan Kanun'a yine aynı yasayla eklenen geçici 23. maddesinde, " 4.10.2000 tarihinden önce;

bu Kanun'a ve 2926 sayılı Tarımda Kendi Adına ve Hesabına Çalışanlar Sosyal Sigortalar Kanunu'na göre isteğe bağlı sigortalı olarak kayıt ve tescili yapılıp sağlık sigortası primi ödemiş olanlar, zorunlu sigortalılık kapsamından çıkarak isteğe bağlı sigortalı olanlar, talepleri doğrultusunda sağlık sigortası primi kesilmeyenler, isteğe bağlı sigortalı olmak için talepte bulunmadan sigorta ve sağlık sigortası primlerini ödemiş olup ödemeleri isteğe bağlı sigortalılık süresi olarak değerlendirilenler, 04.10.2000 tarihinden sonra zorunlu sigortalılık kapsamından çıkarak isteğe bağlı sigortalı olanlar ile bunlardan malüllük,

yaşlılık ve ölüm aylığı alanlar, bu sürelere ilişkin prim ve her türlü borçlarını bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bir yıl içinde talepte bulunmaları ve talep tarihinden itibaren altı ay içinde ödemeleri şartıyla bu Kanun hükümleri çerçevesinde sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilirler." hükmü düzenlenmiştir.

Somut olayda; davacının zorunlu sigortalılık şartlarını taşımadığı ancak primlerini ödediği süreler Kurum tarafından isteğe bağlı sigortalılık süresi olarak kabul edildiğinden isteğe bağlı sigortalılık olarak kabul edilen bu süreler içerisinde davacı tarafından ödenen sigorta primleri ile birlikte sağlık sigorta primlerinin de ödenip ödenmediği dosya kapsamından anlaşılamamaktadır.

Yapılacak iş, davacının Kurum tarafından isteğe bağlı sigortalı olarak kabul edilen dönemler içerisinde yapmış olduğu sigorta primleri ödemesinin sağlık sigortası primini de kapsayıp kapsamadığını gerekirse bilirkişi incelemesi yaptırılarak gerekirse de davalı Kurum kayıtları üzerinde de inceleme yaptırılmak suretiyle belirlemek ve sonucuna göre karar vermekten ibarettir.

O halde, davacı vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.