Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2014/7954 K.2015/5501

Davacı, almakta olduğu maluliyet aylığının kesilmesine ilişkin Kurum işleminin iptaline, Mayıs 2010 ayından itibaren tekrar ödenmesi gerektiğinin tespitine karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kısmen kabulüne karar vermiştir. Hükmün taraf vekillerince temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tespit edildi.

KARAR

Dava, davacının kontrol muayenesi sonucu 2010/5.ayında kesilen maluliyet aylığının kesildiği tarihten yeniden bağlanması istemine ilişkindir.

Mahkemece davanın kısmen kabulü ile davalı Kurum’un 04/10/2011 tarih 17948722 sayılı kararının iptaline, 03/08/2013 tarihinde değişen maluliyet işlemleri yönetmeliği gereğince davacının Ağustos 2013 tarihinden itibaren kesilen maluliyet aylığının yeniden bağlanmasına karar verilmiştir.

Tüm dosya kapsamından; davacının kontrol muayenesi sonucu 2010/5.ayında maluliyet aylığının kesildiği, Yüksek Sağlık Kurulu'nca düzenlenen 30.11.2011 tarihli kararda, sigortalının mevcut hastalık ve arızalara göre çalışma gücünün %60’ını kaybetmediği ve malul sayılamayacağının belirtildiği, yargılama aşamasında 3. ... İhtisas Kurulu'ndan alınan 30.01.2013 tarihli kararda; davacının 03.08.2013 tarihli yönetmeliğe göre % 60 oranında meslekte çalışma gücünü kaybetmiş sayılacağının belirtildiği anlaşılmıştır.

Bu yönüyle davanın yasal Dayanağı 5510 sayılı Yasa'nın 95. maddesidir.

Anılan maddeye göre, "Bu Kanun gereğince, yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, çalışma gücü kaybı, geçici iş göremezlik ödeneklerinin verilmesine ilişkin raporlar ile iş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücü veya çalışma gücü kaybına esas teşkil edecek sağlık kurulu raporlarının usul ve esaslarını, bu raporları vermeye yetkili sağlık hizmeti sunucularının sahip olması gereken kriterleri belirlemeye, usulüne uygun olmayan sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeleri düzenleyen sağlık hizmet sunucusuna iade edecek belirlenen bilgileri içerecek şekilde yeniden düzenlenmesini istemeye Kurum yetkilidir.

Usulüne uygun sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeler ile gerekli diğer belgelerin incelenmesiyle; yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, vazife malullük derecesini, iş kazası veya meslek hastalığı sonucu tespit edilen meslekte kazanma gücünün kaybına veya meslekte kazanma gücünün kaybı derecelerine ilişkin usulüne uygun düzenlenmiş sağlık kurulu raporları ve diğer belgelere istinaden Kurumca verilen karara ilgililerin itirazı halinde, durum ...

Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.

Kural olarak Yüksek Sağlık Kurulunca verilen karar ... ... Kurumunu bağlayıcı nitelikte ise de diğer ilgililer yönünden bir bağlayıcılığı olmadığından Yüksek Sağlık Kurulu kararına itiraz edilmesi halinde inceleme ... Kurumu giderek ... Kurumu Genel Kurulu aracılığıyla yaptırılmalıdır. Yargıtay İçtihadı Birleştirme Büyük Genel Kurulu'nun 28.06.1976 günlü, 1976/6-4 sayılı Kararı da bu yöndedir.

Yapılacak iş, Yüksek Sağlık Kurulunun raporu ile 3. ... İhtisas Kurulunun raporu arasındaki maluliyet oranına ilişkin çelişkinin, maluliyet oranının %60 olup olmadığı ve maluliyet başlangıç tarihinin de belirlenmesi suretiyle ... Genel Kurulu'ndan alınacak rapor ile giderilmesi, sonucuna göre bir karar verilmesinden ibarettir.

Mahkemece, bu maddi ve hukuki olgular dikkate alınmaksızın eksik inceleme ile yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, tarafların bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.