Yargıtay 4. Hukuk Dairesi E.2021/4235 K.2021/4791

Taraflar arasındaki sigorta tahkim davası hakkında Sigorta Tahkim Komisyonu Uyuşmazlık Hakem Heyeti tarafından verilen karara davacı vekili tarafından itiraz edilmesi üzerine İtiraz Hakem Heyetinin 02.05.2019 tarih ve 2019/İHK-5114 sayılı itirazın reddine dair kararının süresi içinde davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine, dosya incelendi, gereği düşünüldü;

- KARAR -

Davacı vekili; 14.07.2012 tarihinde davacının yolcu olarak bulunduğu davalının sigortacısı olduğu aracın karıştığı kazada yaralanan davacının malul kaldığını belirterek fazlaya ilişkin hakları saklı kalmak kaydıyla 50,00 TL sürekli iş görmezlik, 50,00 TL geçici iş göremezlik tazminatın kaza tarihinden itibaren avans faizi ile birlikte davalıdan tahsiline karar verilmesini talep etmiş, 29.01.2019 tarihli dilekçesiyle sürekli iş görmezlik tazminatına yönelik talebini 41.139,65 TL'ye yükseltmiştir.

Davalı vekili; başvurunun reddine karar verilmesini talep etmiştir.

Sigorta Tahkim Komisyonu Uyuşmazlık Hakem Heyetince, başvuru sahibinin talebinin reddine verilmiş, davacı vekilinin karara itirazı üzerine İtiraz Hakem Heyetince itirazın reddine dair verilen karara karşı davacı vekili tarafından temyiz yoluna başvurulmuştur.

1-Dava, trafik kazasından kaynaklanan cismani zarara dayalı maddi tazminat istemine ilişkindir.

Haksız fiil sonucu çalışma gücü kaybının olduğu iddiası ve buna yönelik bir talebin bulunması halinde, zararın kapsamının belirlenmesi açısından maluliyetin varlığı ve oranının belirlenmesi gerekmektedir. Söz konusu belirlemenin ise Adli Tıp Kurumu İhtisas Dairesi veya Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümleri gibi kuruluşların çalışma gücü kaybı olduğu iddia edilen kişide bulunan şikayetler dikkate alınarak oluşturulacak uzman doktor heyetinden, haksız fiilin gerçekleştiği tarihte yürürlükte olan mevzuat hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.

Maluliyete ilişkin alınacak raporların 11.10.2008 tarihinden önce Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğüne, 11.10.2008 tarihi ile 01.09.2013 tarihleri arasında Çalışma Gücü Ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliğine, 01.09.2013 tarihinden sonra Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliğine,01.06.2015 tarihi ile 20/02/2019 tarihleri arasında Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmeliğine, 20/02/2019 tarihinden sonra da Erişkinler İçin Engellilik Değerlendirilmesi Hakkındaki Yönetmeliğine uygun olarak düzenlenmesi gerekir.

Somut olayda, davacı tarafça Ömer Halisdemir Üniversitesi tarafından 10.09.2018 tarihli %5 oranında tüm vücut fonksiyon kaybı olduğuna ilişkin düzenlenen engelli sağlık kurulu raporunu sunularak tahkime başvuru yapılmış ve kazada yaralanan davacının malul kaldığını ileri sürerek sürekli ve geçici iş göremezlik tazminatı talep edilmiştir.

Uyuşmazlık Hakem Heyetince davacının tazminat talep edip edemeyeceğinin kaza tarihi itibariyle 'Çalışma Gücü Ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmelik' hükümlerine göre değerlendirilmesi için dosya ara kararla Adli Tıp Uzmanına tevdi edilmiş, tek doktor imzalı 15.01.2019 günlü raporda 'davacının maluliyetinin değerlendirilmesi sonucunda herhangi anatomik ve /veya fonksiyonel kayıp tarif edilmediği,

yüz bölgesinde tarif edilen yara nedbelerinin anatomik lokalizasyonu, yara özelliği ve ebadı dikkate alındığında meslekte kazanma gücü azalma oranı tespitine mahal bir arızasının bulunmadığı' bildirilmiş, iş bu rapor hükme esas alınarak Uyuşmazlık Hakem Heyetince başvuru sahibinin talebinin reddine karar verilmiş, davacı vekilinin karara itirazı üzerine İtiraz Hakem Heyetince, davacının itirazı reddedilmiştir.

Uyuşmazlık Hakem Heyetince, davacı hakkında düzenlenen söz konusu maluliyet raporunun doğru şekilde tespit edilemediği, eksik tahkikata dayalı hüküm tesis edildiği anlaşılmakla; 17.04.2012 kaza tarihi itibari ile yürürlükte olan "Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmelik" hükümleri esas alınarak davacının geçici ve sürekli iş göremezlik oranının belirlenmesi için anılan hüküm uyarınca Adli Tıp Kurumu Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalından rapor alınması gerekirken eksik araştırma ve tahkikata dayalı olarak yazılı şekilde karar verilmesi bozmayı gerektirmiştir.