Yargıtay 4. Hukuk Dairesi E.2021/6206 K.2021/9501

Taraflar arasındaki sigorta tahkim davasının yapılan yargılaması sonunda; Sigorta Tahkim Komisyonu İtiraz Hakem Heyetince verilen 02/02/2018 gün ve 2018/İHK-839 sayılı kararın süresi içinde davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine dosya incelendi, gereği düşünüldü:

KARAR

Davacı vekili, 08.09.2015 tarihinde meydana gelen trafik kazasında ... plaka sayılı aracın .... tarafından ZKTMMS sigorta poliçesi ile sigortalı olduğu, meydana gelen trafik kazasında müvekkili ...’un yolcu olarak bulunduğu ticari taşıma yapan otobüs içerisinde yaralandığı,

kaza neticesinde engelli sağlık kurulu raporundaki gibi müvekkilinin %10 oranında malul kaldığını. ....'ne 10/05/2017 tarihinde yapılan başvuru neticesinde herhangi bir ödeme yapılmadığını, talebi reddettiklerine ilişkin bir bildirimde de bulunmadıklarını, Sigorta Şirketi tarafından ödenmesi gereken maluliyet tazminatı talepleri olarak fazlaya ilişkin haklarımız saklı kalmak kaydı ile şimdilik 5.000,00 TL nin ödenmesi için Tahkim Komisyonuna başvurma zorunluluğunun doğduğunu,

Müvekkili ...‘un içinde yolcu olarak bulunduğu 34 ZZ 8990 plakalı aracın yapmış olduğu kaza neticesinde % 10 oranında malul kalmasından dolayı araca zorunlu karayolu taşımacılık mali sorumluluk sigorta poliçesi düzenleyen .... tarafından fazlaya ilişkin haklarımızın saklı kalmak kaydı ile şimdilik 5.000,00TL tazminatın ödenmesine karar verilmesini talep etmiş, 10/11/2017 tarihli dilekçe ile de ıslah talebinde bulunarak 90.021,00 TL tazminatın tahsilini istemiştir.

Davalı vekili, başvurunun reddini savunmuştur.

Sigorta Uyuşmalık Hakem Heyeti tarafından, başvurunun kabulüne 90.021,00 TL sürekli maluliyet tazminatının 25/05/2017 tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte davalı ... şirketinden alınarak başvuru sahibine verilmesine, karar verilmiş; karara davalı vekili tarafından itiraz edilmiştir.

Sigorta İtiraz Hakem Heyeti tarafından, itirazın kısmen kabulü ile itiraza konu kararın kaldırılmasına, başvurunun kısmen kabulü ile 77.870,00 TL tazminatın 25/05/2017 tarihinden itibaren işleyecek yasal faizi ile birlikte davalı ... Kuruluşundan alınarak başvuru sahibine ödenmesine karar verilmiş, karar, davalı vekili tarafından temyiz edilmiştir.

1-Dosya içerisindeki bilgi ve belgelere, İtiraz Hakem Heyeti kararının gerekçesinde dayanılan delillerin tartışılıp, değerlendirilmesinde usul ve yasaya aykırı bir yön bulunmamasına göre, davalı vekilinin aşağıdaki bendin kapsamı dışında kalan sair temyiz itirazlarının reddi gerekmiştir.

2-Dava, trafik kazasından kaynaklanan cismani zarar nedeniyle tazminat istemine ilişkindir.

Haksız fiil sonucu çalışma gücü kaybının olduğu iddiası ve buna yönelik bir talebin bulunması halinde, zararın kapsamının belirlenmesi açısından maluliyetin varlığı ve oranının belirlenmesi gerekmektedir. Söz konusu belirlemenin ise Adli Tıp Kurumu İhtisas Dairesi veya Üniversite Hastanelerinin Adli Tıp Anabilim Dalı bölümleri gibi kuruluşların çalışma gücü kaybı olduğu iddia edilen kişide bulunan şikayetler dikkate alınarak oluşturulacak uzman doktor heyetinden, haksız fiilin gerçekleştiği tarihte yürürlükte olan mevzuat hükümleri dikkate alınarak yapılması gerekmektedir.

Maluliyete ilişkin alınacak raporların 11/10/2008 tarihinden önce Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğüne, 11/10/2008 tarihi ile 01/09/2013 tarihleri arasında Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliğine, 01/09/2013 tarihinden sonra Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliğine, 01.06.2015 tarihinden sonra da Özürlülük Ölçütü Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmeliğine uygun olarak düzenlenmesi gerekir.

İtiraz Hakem Heyetince hükme esas alınan İstanbul / Okmeydanı Eğitim Ve Araştırma Hastanesinin 22/06/2016 tarihli “ engelli sağlık kurulu raporu” ile başvuranın özür oranının %10 oranında olduğu bildirilmiştir. Ne var ki, anılan bu raporun engelli Sağlık Kurulu raporu olduğu ve özür oranı belirlendiği anlaşılmıştır.

Somut olayda, 28/09/2015 olan kaza tarihi itibari ile Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik yürürlükte olup, kaza tarihinde yürürlükte olmayan yönetmeliğe göre rapor düzenlenmiştir. Özürlülük Ölçütü, Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkında Yönetmelik hükümlerine uygun şekilde Adli Tıp Kurumundan usulüne uygun, denetime ve hüküm kurmaya elverişli olacak şekilde davacının maluliyet derecesi ve oranının belirlenmesi amacıyla, yeni bir rapor alınıp sonucuna göre hüküm kurulması gerekirken eksik inceleme ile yazılı şekilde karar verilmesi doğru görülmemiştir.