İstanbul 12. Asliye Ticaret Mahkemesi E.2016/947 K.2019/549

Mahkememizde görülmekte olan Tazminat (Rücuen Tazminat) davasının yapılan açık yargılaması sonunda,

GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ

DAVA

Davacı vekili dava dilekçesinde özetle; Dava dışı İ...'un müvekkili şirket nezdinde sigortasının bulunduğunu, sigortalının tedavi masraflarına yönelik 48.192,98 TL ödeme yaptıklarını, sigortalının aynı dönemi kapsayan davalı sigorta şirketinde de sigortasının bulunduğunun tespit olunduğunu, Sağlık Sigortası Genel Şartlarının Müşterek Sigorta başlığı altındaki 12 md uyarınca yapılan bu giderlerin teminatları oranında sigorta şirketlerince paylaşılmasının gerektiğini, müvekkili şirketin yaptığı ödemenin yarısına tekabül eden tutarın davalıdan 11.11.2015 tarihi itibariyle işleyecek faizi ile birlikte tahsiline karar verilmesini, yapılan yargılama giderleri ve vekalet ücretinin davalı üzerine bırakılmasına karar verilmesini talep etmiştir.

CEVAP

Davalı şirkete yapılan tebligata yazılan muhtıralara rağmen cevap verilmediği görülmüştür.

DELİLLERİN DEĞERLENDİRİLMESİ VE GEREKÇE

Mahkememizde açılan dava; sigorta poliçesi dolayısıyla sigortalıya ödenen bedelin Sağlık Sigortası Genel Şartlarının Müşterek Sigorta başlığı altındaki 12 md uyarınca yapılan bu giderlerin teminatları oranında sigorta şirketlerince paylaşılmasının gerektiği iddiasına dayanan rücuen tahsil davasıdır.

İddia, savunma ve toplanan deliller bilirkişi incelemesi yaptırılmasına karar verilmiş ve bilirkişi heyeti raporunda " Davacı, ...Sigorta A.Ş.nin sigortalısı İlira ...' un yukarıda belirtilen ameliyat masrafları için ayrı ayrı iki tarihte ameliyatların gerçekleştirildiği hastaneye ödemiş olduğu toplam 48.192,98 TL tutarındaki masrafları TTK 1481 ve Sağlık Sigortası Genel Şartlan 12 Madde hükümleri çerçevesinde, birden fazla sigortacı olan ve yaptığı sigorta poliçesinde vermiş olduğu aynı teminatlar dolayısıyla, hissesine düşen miktarda, sigortalının ameliyat masraflarından sorumlu olduğu kanaatiyle davacının talep etmiş olduğu % 50 ameliyat masraf tutarı olan 24.096,49 TL den sorumlu olduğu hususunu," şeklinde raporunu sunmuşlardır.

Netice olarak bilirkişi raporunda yapılan açıklama ve değerlendirmelerin, dosya kapsamına, uygulama ve mevzuata göre yerinde olduğu anlaşılmış, raporun hükme esas alınmaya elverişli olduğu kanaatine varılmış, TTK 1481 ve Sağlık Sigortası Genel Şartlan 12 Madde hükümleri çerçevesinde, birden fazla sigortacı olan ve yaptığı sigorta poliçesinde vermiş olduğu aynı teminatlar dolayısıyla, hissesine düşen miktarda, sigortalının ameliyat masraflarından sorumlu olduğu gerekçesiyle davacı tarafça sigortalıya ödenen 48.192,98 TL nin 1/2 si olan ve raporda belirlenen 24.096,49 TL üzerinden kabul kararı verilmiştir.

Katip Hakim · ¸