İstanbul Bölge Adliye Mahkemesi 40. Hukuk Dairesi E.2019/3868 K.2019/702

Yukarıda yazılı Sigorta Tahkim Komisyonu/İtiraz Hakem Heyeti kararına karşı istinaf yasa yoluna başvurulması üzerine, Dairemiz Heyetince yapılan müzakere sonucunda;

GEREĞİ DÜŞÜNÜLDÜ

Davacı vekili dilekçesinde özetle; davalı sigorta şirketi nezdinde ZMMS poliçesi ile sigortalı bulunan ... plaka sayılı aracın 21/04/2016 tarihinde karıştığı trafik kazası sonucu araçta yolcu olarak bulunan müvekkilinin yaralanarak malul kaldığını belirterek sürekli ve geçici iş göremezlik tazminatı 15.100,00 TL talepte bulunmuş, talebine ıslahen 43.266,29 TL sürekli iş göremezlik, 3.945,76 TL'de geçici iş göremezlik olmak üzere toplam 47.212,025 TL olarak artırmıştır.

Davalı vekili cevap dilekçesinde; hukuki dinlenilme hakkının ihlal edildiğini, başvuranın davadan önce yaptığı başvurunun usulsüz olduğunu, poliçenin tanzim tarihi itibariyle özürlü raporu alması gerektiğini, genel şartlara uygun hesaplama yapılması gerektiğini, geçici iş göremezlik zararının teminat harici olduğunu, başvuran lehine vekalet ücretinin 1/5 olması gerektiğini belirterek başvurunun reddine karar verilmesini talep etmiştir.

Uyuşmazlık Hakem Heyeti tarafından yapılan tahkikat neticesinde 06/02/2019 tarih K-2019/9960 sayılı kararı ile başvurunun kabulüne, sürekli ve geçici iş göremezlik tazminatı toplam 47.212,05 TL'nin davalı sigorta şirketinden tahsiline dair verilen karara vaki itiraz üzerine İtiraz Hakem Heyeti tarafından 01/04/2019 tarih 2019/İHK- 3557 karar sayılı kararı ile başvuru sırasında başvuru dilekçesine eklenen maluliyet raporunun,

yönetmelikte belirtilen rapor formatı ve muhtevasında olmaması nedeniyle usulüne uygun olarak sigorta şirketine başvuru şartının ikmal edilmemesi nedeniyle başvurunun dava şartı noksanlığından usulden reddine karar verilmiştir. Karara karşı davacı vekili tarafından; başvuru şartı gerçekleşmiş olmasına rağmen başvurunun usulden reddine karar verilmesinin doğru olmadığı gerekçesiyle istinaf başvurusunda bulunulmuştur.

Davacı vekili, 14/09/2018 tarihli, Karadeniz Teknik Üniversitesi Uygulama ve Araştırma Hastanesinden aldığı Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliğine göre heyet halinde düzenlenmiş maluliyet raporunu ibraz ederek sigorta şirketine başvuruda bulunmuştur. Başvuru şartının yerine getirilebilmesi için maluliyet raporunun ibrazı yeterli olup bunun hükme esas alınabilecek yeterlilikte olması aranmamaktadır.

Bu durumda, dava konusu kaza öncesinde 6704 sayılı yasayla değiştirilen KTK'nın 97. Maddesinde öngörülen başvuru şartı gerçekleşmiş bulunmaktadır. Kaldı ki gerek istinaf ve gerek temyiz uygulamasında sözü geçen madde hükmünde öngörülen dava şartı yargılama sırasında ikmal edilebilecek bir dava şartı olarak kabul edilmektedir. Bu nedenlerle İtiraz Hakem Heyetinin başvuru şartının ikmal edilmediğine ilişkin kabulünde isabet bulunmamaktadır.

Davalı sigorta şirketi vekili Uyuşmazlık Hakem Heyetince verilen kabul kararına yönelik başvuran tarafından ibraz edilen maluliyet raporunun hükme esas alınacak nitelikte olmadığı, dolayısıyla başvurunun eksik başvuru niteliğinde olduğu,

dosyada mevcut kusur durumuna göre karar verilemeyeceği, yeniden kusur incelemesi yapılması gerektiği, avans faizi istenemeyeceği, talebin kısmen kabul kısmen red olduğundan, reddedilen miktara yönelik kendileri lehine vekalet ücretine hükmedilmesini, olayda hatır taşıması ve müterafik kusur mevcudiyeti, geçici iş göremezlik teminat dışı olması ve SGK'ya tabi ödeme yapılıp yapılmadığının sorulmadığı yönünde itirazlarda bulunmuştur.

Maluliyete ilişkin alınacak raporların; kaza tarihi 11.10.2008 tarihinden önce ise Sosyal Sigorta Sağlık İşlemleri Tüzüğü, 11.10.2008 tarihi ile 01.09.2013 tarihleri arasında Çalışma Gücü ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı Oranı Tespit İşlemleri Yönetmeliği, 01.09.2013 ile 31.05.2015 tarihleri arasında Maluliyet Tespiti İşlemleri Yönetmeliği, 01.06.2015 tarihinden sonra da Özürlülük Ölçütü Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkındaki Yönetmeliğe uygun olarak düzenlenmesi gerekir.

Davacının sunmuş olduğu rapor -poliçe tarihi itibarıyla- uygun yönetmeliğe göre düzenlenmediğinden hakem heyetince, başvuran tarafından ibraz edilen maluliyet raporunun başvuru açısından yeterli olduğu kabul edilmeli, Özürlülük Ölçütü Sınıflandırılması ve Özürlülere Verilecek Sağlık Kurulu Raporları Hakkındaki Yönetmelik hükümlerine uygun rapor alınması için başvurana süre verilmeli ve diğer itirazlar yönünden bir değerlendirme yapılarak sonucuna göre karar verilmelidir.

Bu itibarla, davacı vekilinin istinaf başvurusunun kabulüne, HMK'nın 353/1-a/6. maddesi uyarınca İtiraz Hakem Heyeti kararının kaldırılarak dosyanın Sigorta Tahkim Komisyonuna iadesi için mahkemesine gönderilmesine karar verilmiştir.