Hasta besleme konusunu düzenleyen yönetmelik, ilk bakışta teknik bir sağlık hizmeti metni gibi görünür. Uygulamada ise doğrudan idari işlem, mali kayıt ve sorumluluk hukuku ile temas eder. Kimin hangi kapsamda besleme hakkına sahip olduğu, bu hakkın nasıl belgelendirildiği ve fazla veya eksik uygulamanın kime yükleneceği rehberin konusunu oluşturur.
Yönetmelik kimin hakkını düzenler?
Metnin ilk okunması gereken bölümü kapsam kısmıdır. Hizmetten yararlanacak kişi grupları, hizmetin verileceği yerler ve uygulamanın hangi sağlık kararına bağlı olduğu bu bölümde belirlenir. Kapsam dışında bırakılan bir grubun uygulamaya dahil edilmesi, sonradan kamu zararı tartışmasına yol açabilir.
Kararın belgelendirilmesi
- Beslenme uygulamasının dayandığı hekim kararının dosyada bulunması
- Uygulamanın başlangıç ve bitiş tarihlerinin kayda geçirilmesi
- Değişiklik hallerinde yeni kararın yazılı hale getirilmesi
- Teslim ve tüketim kayıtlarının imza altına alınması
Denetim ve mali sorumluluk
Denetimlerde en sık karşılaşılan tespit, hizmetin verilmiş olmasına rağmen dayanak belgenin eksik olmasıdır. Belge eksikliği tek başına hizmetin hiç verilmediği anlamına gelmez; ancak ispat yükünü ağırlaştırır. Sorumluluğun kişiselleştirildiği durumlarda, ilgilinin görev tanımı ve talimat zincirindeki yeri belirleyici olur.
Hak kaybı iddiasında izlenecek yol
Kendisine tanınan uygulamadan yararlandırılmadığını düşünen ilgili, önce idari başvuru yoluyla durumun düzeltilmesini isteyebilir. Talebin reddi veya cevapsız bırakılması halinde idari yargı yolu gündeme gelir. Bu noktada dikkat edilmesi gereken, sürelerin başvuruya verilen cevabın tebliğine bağlı olarak işlemesi ve zımni ret ihtimalinin gözden kaçırılmamasıdır.
Kurumsal tarafta önleyici tedbirler
- Görev tanımlarının ve imza yetkilerinin güncel tutulması
- Kayıt formlarının standartlaştırılması
- Periyodik iç kontrol yapılması ve tespitlerin yazılı raporlanması
Yukarıdaki değerlendirme genel niteliktedir. Disiplin, mali sorumluluk veya idari dava boyutu bulunan somut bir olayda, dosyadaki belgeler üzerinden ayrıntılı hukuki inceleme yapılması gerekir.