Marmara Üniversitesi Diş Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği, üniversite bünyesindeki diş hekimliği hastanesinin kuruluş ve işleyişini düzenler. Bu merkezler, üniversite hastaneleri arasında kendine özgü bir konumdadır: hizmet büyük ölçüde öğrenci ve asistan eğitimi ile iç içe yürütülür ve bu durum sorumluluk hukukunda ayrı bir tartışma başlığı doğurur.
Eğitim ile Hizmetin Kesiştiği Nokta
Hastaya yapılan işlemin bir eğitim faaliyeti kapsamında, öğretim üyesi gözetiminde öğrenci veya araştırma görevlisi tarafından uygulanması sık rastlanan bir durumdur. Hukuki bakımdan burada iki başlık öne çıkar: hastanın bu duruma ilişkin olarak açıkça bilgilendirilmiş olması ve gözetim yükümlülüğünün fiilen yerine getirilmesi. Hastanın, işlemi kimin yapacağını bilmeden verdiği onam, aydınlatılmış onam sayılmayabilir.
Diş Hekimliğinde Aydınlatma Yükümlülüğünün Kapsamı
- Uygulanacak tedavinin yanında varsa alternatif tedavi seçenekleri
- Tedavinin öngörülebilir riskleri ve olası komplikasyonları
- Tedavinin toplam süresi ve seans sayısı
- Ücret ve geri ödeme kapsamına ilişkin bilgilendirme
- Protez ve implant uygulamalarında beklenen sonucun sınırları
Estetik ağırlıklı uygulamalarda aydınlatma yükümlülüğü daha da ağırlaşır; çünkü hastanın beklentisi ile tıbben ulaşılabilir sonuç arasındaki fark, uyuşmazlıkların en sık kaynağıdır.
Komplikasyon mu, Kusur mu
Bu ayrım, tazminat davalarının merkezindedir. Tıbbın gereklerine uygun bir uygulama sırasında ortaya çıkan ve önceden hastaya bildirilmiş olan olumsuz sonuç komplikasyon sayılır. Buna karşılık, tıbbi standartlara aykırı bir uygulama, gerekli tetkikin yapılmaması ya da komplikasyonun geç fark edilip yönetilmemesi kusur değerlendirmesine yol açar. Ayrım genellikle bilirkişi incelemesiyle ortaya konur ve incelemenin dayanağı hasta dosyasıdır.
Kayıt Düzeninin Belirleyiciliği
- Anamnez ve mevcut hastalık bilgilerinin eksiksiz alınması
- Tedavi öncesi ve sonrası radyografik görüntülerin dosyada saklanması
- Onam formunun matbu metnin ötesinde, hastaya özgü açıklamalar içermesi
- Her seansın tarih ve uygulayan bilgisiyle kaydedilmesi
- Hastanın randevuya gelmemesi ya da öneriye uymaması hallerinin dosyaya yazılması
Son madde çoğu zaman atlanır; oysa tedavi başarısızlığında hastanın kendi davranışının payı ancak kayıtla gösterilebilir.
Hangi Yargı Yolu İşler
Kamu üniversitesi bünyesindeki bir merkezde meydana gelen zarar iddiası, kural olarak idarenin hizmet kusuru esasına dayalı olarak idari yargıda tam yargı davasıyla ileri sürülür. Bu yolda, dava açmadan önce idareye başvuru koşulu ve 2577 sayılı Kanun'daki süreler dikkatle hesaplanmalıdır. Ayrıca hekim hakkında meslek disiplin süreci ile ağır kusur iddiası halinde ceza soruşturması, bu davadan bağımsız olarak yürüyebilir.
Buradaki bilgiler genel çerçeve sunmaktadır. Diş tedavisi kaynaklı bir zarar iddiası, hem tıbbi hem hukuki inceleme gerektirdiğinden, dosyanızı ve tedavi kayıtlarınızı bir hukukçuyla birlikte değerlendirmeniz yerinde olacaktır.