Atatürk Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği, üniversite hastanesinin işleyişini, organlarını ve hizmet birimlerinin görev alanlarını düzenler. Üniversite hastaneleri hem sağlık hizmeti sunan hem eğitim ve araştırma yürüten kurumlar olduğundan, burada doğan uyuşmazlıklarda hizmet kusuru ile kişisel kusur ayrımı özel önem taşır.
Hastanın Bilgilendirilmesi ve Onam
Tıbbi müdahalenin hukuka uygunluğunun temel şartlarından biri, hastanın müdahalenin niteliği, riskleri ve alternatifleri hakkında anlayabileceği biçimde bilgilendirilmesidir. Uygulamada en çok tartışılan nokta, önceden basılmış genel bir formun imzalatılmasının yeterli sayılıp sayılmayacağıdır. Aydınlatmanın, hastaya özgü ve müdahaleye özgü olması beklenir. Eğitim hastanelerinde ayrıca, müdahaleye asistan hekimin katılacağı durumlarda bunun bilgilendirme kapsamında yer alması gündeme gelir.
Kayıt Düzeninin Belirleyiciliği
Sağlık uyuşmazlıklarında dosyanın seyrini büyük ölçüde tıbbi kayıtlar belirler. Bilirkişi incelemesinde esas alınan başlıca belgeler şunlardır:
- Hasta dosyası, epikriz ve gözlem notları
- Ameliyat ve anestezi kayıtları
- Konsültasyon istemleri ve yanıtları
- Görüntüleme ve laboratuvar sonuçları
- Onam formu ve hemşire gözlem çizelgesi
Kayıtlardaki eksiklik, çoğu zaman kurumun aleyhine değerlendirilir; çünkü belgeyi düzenlemek ve saklamak kurumun yükümlülüğüdür.
Yanlış Merciye Başvuru Riski
Üniversite hastanesinde meydana gelen bir zarar iddiasında, kural olarak kamu görevlisine doğrudan dava açılamaz; sorumluluk idareye yöneltilir. Bu, uyuşmazlığın idari yargıda tam yargı davası olarak görülmesi anlamına gelir. Hekime karşı adli yargıda açılan tazminat davası, husumet yönünden reddedilebilir ve bu sırada süre işlemeye devam eder. Ceza sorumluluğu ise ayrı bir süreçtir ve tazminat talebinden bağımsız yürütülür.
Zamanaşımı ve Başvuru Sırası
Tam yargı davasında, zararın ve failin öğrenilmesinden itibaren işleyen süreler bulunur ve dava öncesinde idareye başvuru yapılması gerekir. Öğrenme anının ne zaman gerçekleştiği, özellikle sonuçları geç ortaya çıkan komplikasyonlarda tartışmalı olabilir. Bu nedenle rapor, tetkik ve kontrol tarihlerinin kronolojik biçimde saklanması önemlidir.
Dosyayı Hazırlarken
- Hasta dosyasının tam örneğini yazılı dilekçeyle talep edin.
- Tedavi sürecinin kronolojisini tarih tarih çıkarın.
- Sonraki tedavi ve masraf belgelerini ayrı bir dosyada toplayın.
- İdareye başvuru ve tebliğ tarihlerini kaydederek dava süresini takip edin.
Bu metin genel bilgi vermek amacıyla hazırlanmıştır. Tıbbi uygulama kaynaklı zarar iddiaları teknik bilirkişi değerlendirmesine dayandığından, tıbbi kayıtlarınızla birlikte sağlık hukuku alanında çalışan bir avukata başvurmanız önem taşır.