Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2013/13914 K.2014/12033

Taksirle öldürme suçundan sanığın mahkumiyetine ilişkin hüküm, sanık müdafii tarafından temyiz edilmekle, dosya incelendi gereği düşünüldü;

57 yaşındaki ölen ...’in, 09.02.2007 tarihinde bıçaklanması sebebiyle ... Hastanesi’nde tetanoz aşısı yapılarak...

Devlet Hastanesi Acil servisine sevk edildiği, burada genel cerrahi konsültasyonu istendiği, genel cerrahi uzmanı sanık Dr. ... tarafından genel cerrahi servisine yatış verilerek batına nafiz kesici delici alet yaralanması tanısı ile saat 22:00 da exploporotami ameliyatı yapıldığı, genel durumu orta, sağ hipokondriumda 2 cm, sol alt kadranda 1 cm kesici-delici alet yaralanması nedeniyle, eksploratris laparotomi yapıldığı, göbek üstü ve kısmen göbek altı medion hapiredimi insizyonla karna girildiği, kesilerin peritona kadar ulaştığı, ancak batın içine nafiz olmadığının görüldüğü,

kesiler primer sütüre edilerek katlar anatomik planda kapatıldığı, antibiyotik tedavisine başlandığı, 10.02.2007’de ateş yüksekliği 38,3°C olmasına rağmen, bunun sanık doktorun beyanına göre kesici delici alet yaralanmasının peritona kadar uzanmasına bağlandığı ve 12.02.2007’de şifa ile taburcu edildiği, 14.02.2007 tarihinde yakınmaları devam eden ölenin kızının görev yaptığı ...

Tıp ve Cerrahi Merkezi’ne getirildiği, genel cerrahi uzmanı Dr.....tarafından muayene edildiği, muayenede batın anterior duvarda insizyon hattından gaita geldiğinin görüldüğü, batın tomografisinin çekildiği, müştekilerin beyanlarına göre ....

Tıp Merkezi'ndeki görevli doktorun hastadaki karın bölgesinde dikişli altından yoğun gaita kokusu ve iltihaplanma oluştuğunu söylemesi üzerine hastayı genel cerrah uzmanı Dr.....’e gösterdikleri, batına nafiz kesici delici alet yaralanmasına bağlı peritorit solda daha belirgin olmak üzere bilateral plerrol efüzyon tanısı konduğu ve ameliyatı yapan doktorun bugün veya yarın hastayı görmesi zorunlu olduğunun söylenmesi üzerine ölen yakınları tarafından sanık doktor telefon ile arandığında,

sanık doktorun ölen yakınlarına yarın için ameliyatları olduğunu Pazartesi günü yani 19.02.2007 de hastayı getirmelerini söylemesi üzerine ölenin yakınları tarafından eve götürüldüğü, ancak yeniden rahatsızlanması üzerine bir gün sonra 15.02.2007 tarihinde ...

Tıp Merkezi Acil Servisine tekrar getirildiği, 15.02.2007 tarihinde ....Tıp Merkezi'nde çekilen tüm abdomen BT tetkikinde, batın içerisinde yaygın supramezokolik space düzeyinde belirginleşen serbest hava izlendiği, sağ paraumblikal bölgede karın ön duvarındaki geniş defektten barsak anslarının hemiye olduğu, hemiye ansların çevresinde serbest hava gözlendiği, umblikus düzeyi superiorunda orta hattın her iki yanında penetran travmaya sekonder geliştiği düşünülen cilt-peritoneal kavite arasında uzanan fıstül traktlarına ait görünümler olduğu, bu kesimde cilt altında heterojen görünüm-serbest hava olduğu,

tanımlanan karın ön duvar defektlerinin inferiorunda rektus kasları solda daha belirgin olmak üzere kalınlaşmış heterojen hiperdens görünümde olduğu, rektus kasları içinde yer yer serbest hava izlendiği, mezenterik yağ planları sağ alt kadranda daha belirgin olmak üzere pelvik bölgede heterojen olduğu, sağ alt kadranda minimal serbest mayi ve bilateral inguinal hemi ile uyumlu görünüm olduğu, aynca solda daha belirgin olmak üzere bilateral plevral efifiizyon ve effiizyon komşuluğunda distelektazik görünümler mevcut olduğu, tetkikler sonucunda yoğun bakım ünitesi olmadığı için ölenin ....

İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi genel cerrahi kliniğine ambulans ile sevk edildiği, 15.02.2007 tarihinde ....

İhtisas Eğitim ve Araştırma Hastanesi Genel Cerrahi Servisine genel cerrahi uzmanı Dr. .... tarafından enterokütan fıstül ve kolon perforasyonu ön tanısıyla yatışının yapıldığı, fizik muayenede, serebral hemis ferlerde periferik kortikal sulkus ve fissürlerde diffüz genişleme izlendiği, gliam insizyon hattı üst kesimde gaita içerikli drenaj ve sağ paramedian eski insizyon hattında redüktabl hemiasyon tespit edildiği, saat:13.00’da ameliyata alındığı, eski insizyon yerinden laparotomi yapıldığı, transvers kolonda multiple perforasyonlar görüldüğü, sağ hemikolektomi, periton tuvaleti, insizyonel hemioplasti, derin hematom direnajı yapıldığı,

ameliyattan entübe olarak çıktığı ve kan gazlan takibi ile mekanik ventilatör desteğine alındığı, kan şekeri, elektrolit, böbrek ve karaciğer fonksiyon testleri ve kan metabolik parametrelerinde bozukluk olduğu, klinik gidiş ve postop takibinde 17.02.2007 saat 21.00'da kardiak arrest gelişen hastaya yoğun bakımda fcardiopulmoner resüstisyon yapıldığı, burada uygulanan ileri yaşam desteğine rağmen 21.02.2007 de tekrar kardiak arrest geliştiği, CPR uygulanan hasta tüm müdahalelere rağmen kurtarılamayarak, 13:30 itibariyle exitus kabul edildiği;

Tüm bu belirlemelere göre. Adli Tıp 1. İhtisas Kurulu'nun raporunda; ölümün kesici-delici alet yarasına bağlı kalın barsak perforasyonu, peritonit ve sonrası gelişen komplikasyonlar sonucu meydana gelmiş olduğunun ve olay öncesi aktif yaşamını sürdüren kişinin olayda yaralanarak 12 gün sonra iyileşemeden öldüğü dikkate alındığında olay ile ölüm arasında illiyet bağı bulunduğunun kabul edilmesine göre.

Adli Tıp 3. İhtisas Kurulu'nun raporunda da belirtildiği üzere, sanık Dr. ...'ın ilk operasyonda transvers kolondaki kesileri tespit edemediği, bu uygulamasının tıp kurallarına uygun olmadığı, bununla birlikte, hastayı erken taburcu ettiği ve ölen yakınları tarafından 14.02.2007 tarihinde telefonla hastanın durumu hakkında bilgilendirilmesine rağmen hastayı derhal çağırıp gerekli müdahaleyi yapması gerekirken,

kendi beyanına göre hastanın yaralanmasını bildiğini ve dolayısıyla hastayı birkaç gün sonra görebileceğini ifade ederek hasta yakınlarına 19.02.2007 tarihinde gelmelerini söylemesinin ameliyat sonrası ölüme katkısı olan komplikasyonların gelişmesine yol açtığının anlaşılması karşısında, sanığın sübut bulan eyleminin taksirle bir kişinin ölümüne neden olmak suçu kapsamında kaldığı anlaşıldığı ve kabulde isabetsizlik bulunmadığından tebliğnamedeki suç vasfına yönelik bozma öneren görüşe iştirak edilmemiştir.