Yargıtay 12. Ceza Dairesi E.2014/18609 K.2015/11228

Taksirle öldürme suçundan sanığın beraatine ilişkin hüküm, katılan tarafından temyiz edilmekle, dosya incelenerek gereği düşünüldü:

59 yaşındaki ... yüksekten düşme şikayeti ile 06.06.2011 tarihinde ...

Devlet Hastanesine başvurduğu, acil tıp uzmanı olan sanık tarafından muayene edildiği, akciğer, kafa, pelvis, vertebra grafileri ve kraniyal tomografi ve tam kan tetkiki istendiği, diclomec, muscoril ve diazem ampul enjekte edildiği, myalji tanısı ile taburcu edildiği, ağrılarının devam etmesi üzerine tekrar hastaneye 10.06.2011 tarihinde başvurulduğu, Dr. ...tarafından muayene edilerek tetkiklerin yapıldığı, toraks BT, akciğer sağ ve sol femur pelvis, lumbosakral vertebra ve servikal grafilerinin çekildiği, göğüs cerrahisi ve beyin cerrahisi konsültasyonları istenildiği, beyin cerrahi notunda;

"şuur açık, koopere oryante, pupiller izokorik, taşikardi ve dispnesi mevcut olduğu, sol ayak 4/5, sağ ayak DF/PF 3/5, sağ ayak bileği PF/DF 4/5, sağ diz flek 3/5, sağ kalça flek 4/5 olduğu, hipoestezi olmadığı, lomber BT ve MR tetkikinde Tl2 de kompresyon kırığı, L1 de burst kırığı olduğu hastanın 3.basamak sağlık kuruluşuna sevkinin uygun" olduğunun belirtildiği göğüs cerrahi notunda; "bilinç açık, koopere, her iki hemitoraks solunuma eşit katıldığı, solunum sesleri doğal, sağ lateral göğüs kafesinde lomber bölgeye uzanan ekimoz olduğu.

PA akciğer grafısinde kırık kot görülmediği, toraks BT de; her iki hemitoraks alt tarafta yoğunlaşan sıvı, cilt altı amfizem mevcut olduğu, hasta beyin cerrahi tarafından sevk edileceğinden her iki hemitoraksa tüp torakostomi takıldığı, gönderildiği klinikte göğüs cerrahisi konsültasyonu ile drenlerinin çekilebileceğinin" belirtildiği, 10.06.2011 tarihine hastanın ambulansla ...

Tıp Fakültesine sevk edilerek 11.06.2011 tarihinde getirildiği, muayenesinde; genel durum orta, bilinç açık, koopere, her iki hemitoraks solunuma eşit katıldığı, bilateral railer, sternum üzerinde hassasiyet ve krepitasyon, bilateral göğüs duvarında kotlar üzerinde hassasiyet olduğu, bilateral tüp torakostomi, göğüs tüplerinde ossilasyon olduğu, hemorajik drenajı olduğu, PA akciğer grafısinde; bilateral kot kırıkları, bilateral göğüs tüpü

mevcut olduğu, akciğerler ekspanse görünümde olduğu, göğüs cerrahi açısından ek bir müdahale düşünülmediği, toraks BT, hemogram, ortopedi, beyin cerrahi, genel cerrahi konsültasyonları önerildiği, toraks BT de; "her iki akciğerde orta ve alt lob düzeyinde multiple kontüzyo alanları ve solda daha belirgin olan hemitoraks, sternum korpus kesiminde ve kostalarda deplase fraktürler, her iki hemitoraksta minimal pnömotoraks, LI vertebrada burst fraktürü ve Tl2 vertebra corpus anterosüperior kesiminde tear drop fraktürü, göğüs duvarında cilt altı anfizemi" izlendiği, beyin BT ve servikal BT normal sınırlarda olduğu, tüm abdomen BT de.

"L1 vertebrada burst fraktürü ve Tl2 vertebra corpus anterosüperior kesiminde tear drop fraktürü" izlendiği, ortopedi konsültasyon notunda; muayenesinde; sağ alt ekstremitede 3/5 güç kaybı mevcut olduğu, dolma duyusu (+), sol alt ekstremitede 4/5 güç kaybı mevcut olduğu, dolma duyusu (+), röntgen /BT de Tl2 kompresyon kırığı, L1 burst kırığı olduğu, Prof.Dr....danışılarak ameliyat planlandığı, 11.06.2011 tarihinde anestezi tarafından değerlendirildiği, ASA III olarak aynı tarihte ortopedi tarafından operasyona alındığı, ameliyat notunda.

"GAA saha temizliğini takiben T10 ile L4 vertebralar arası cilt eilt altı geçildiği, paravertebral kaslar geçilerek ekarte edildiği, ardından sağ tarafta T10, T11, T12, L1, L2, L3 vertebralara 1 er adet vida konulduğu, sistem 1 adet rod ile distrakte edildiği, sol taraftada aynı vertebralara 1 er adet vida konulduğu, ardından rod ile distrakte edildiği, en proksimal ve distal vertebralar arasına transvers bağlayıcılar konulduğu, anatomik yapılar kapatıldığı, komplikasyon olmadığının belirtildiği, hastanın entübe olarak servise alındığı,

post operatif takip ve tedavisi devam eden hastanın 14.06.2011 tarihinde saat: 22.50 de solunum arresti geçirdiği müdahale edildiği, anestezi yoğun bakıma konsülte edildiği, 40 dk CPR yapıldığı, resüsitasyona cevap vermediği ve saat 23.30 da öldüğü, yapılan otopside "kişinin ölümünün yüksekten düşme ile husulü mümkün genel beden travmasına bağlı sternum, omurga ve kaburga kırıkları ile müterafık iç organ yaralanması ve fokal beyin kanaması sonucu gelişen komplikasyonlara bağlı solunum ve dolaşım yetmezliğinden meydana geldiğinin mütalaa olunduğu, ....

İhtisas Kurulu 04.04.2012 tarihli raporu ile "otopsi ve tıbbi belgelere göre iki taraflı seri kot kırıkları, T12, L1 omur kırığı, iki taraflı pnömotoraks, sternum kırığı bulunan kişinin ölümünün genel beden travması ve gelişen komplikasyonlardan ileri geldiği, 06.06.2010 tarihinde yüksekten düşme sonucu acil servise gelen hastada; tüm vücut grafilerinin istenmesinin uygun olduğu, ancak dosyada mevcut 06.06.2010 tarihli PA akciğer grafisi incelendiğinde; iki taraflı kot kırıklarının olduğu görüldüğü,

bilateral kot kırıklarının tespit edilememesi eksiklik olup bu kırıkların hemopnömotoraksa neden olduğu bu nedenle hastadaki kot kırıkları ve omur kırıklarının tespit edilememesi nedeni ile Dr. ... uygulamalarının tıbben uygun olmadığı" şeklinde görüş bildirdiği, Yüksek Sağlık Şurası 13341 sayılı raporda, ... yüksekten düşme nedeni ile 06.06.2011 tarihinde...Hastanesine getirildiği, Dr.... tarafından muayene edildiği, akciğer, kafa, pelvis, vertebra grafileri ve kraniyal tomografi ve tam kan tetkiki istenildiği, diclomec, muscoril ve diazem ampul enjekte edildiği, hastanın 8 saat müşahade altında tutulduğu,

myalji tanısıyla reçete verilerek taburcu edildiği, toraks travmalı hastaya tedavi algoritmasının uygulanmamış olduğu, kot kırıkları tespit edildiğinde hastanın yatırılarak takip edilmesinin gerektiği, hastanın eve gönderilmesi nedeniyle Dr....

(Acil Tıp Uzmanı) kusurlu olduğu, ancak hastanın 4 gün sonra 10.10.2011 tarihinde hastaneye ikinci başvurusunda hemodinamisinin ve yapılan tetkiklerinin normal olduğu, ASA III olarak ameliyata alındığı, ameliyat sonrası gelişen komplikasyonlardan dolayı hastanın kaybedildiği göz önüne alındığında bu kusurla ölüm arasında illiyet bağı kurulmasının uygun olmadığı şeklinde kanaat belirtildiği, sanığın eylemi ile ölüm arasında illiyet bağının bulunmadığnın tespit edildiği,

bu nedenle sanığın taksirle öldürme suçundan sorumlu tutulamayacağı, ancak tüm dosya kapsamından kot kırıkları tespit edilen hastanın yatırılarak takibi yapılması gerekirken öleni eve göndermesi şeklindeki eyleminin TCK'nın 257/2. maddesindeki görevi ihmal suçunu oluşturduğu gözetilip bu suçtan mahkumiyeti yerine yazılı gerekçeyle sanığın beraatine karar verilmesi,