Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2009/2163 K.2009/4992

Davacı, sağlık yardımlarından dolayı Kuruma borçlu olmadığının tespitiyle, ödediği 1.496,00-TL'nın ödeme tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte tahsiline karar verilmesini istemiştir.

Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kısmen kabulüne karar vermiştir.

Hükmün taraf vekillerince temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.

1-Dosyadaki yazılara, toplanan delillere, hükmün dayandığı gerektirici nedenlere göre davalının bütün temyiz itirazlarının reddine,

2-Davacı sağlık yardımları nedeniyle davalı Kuruma 1.496,00-TL borcu bulunmadığının tespiti ile ödediği 1.496,00-TL’nin ödeme tarihi olan 28.5.2004 tarihinden itibaren yasal faiziyle birlikte Kurumdan tahsilini talep etmiştir.

Mahkemece davacının zorunlu Bağ-Kur sigortalısı olduğu sürelerde Kurumca yapılan sağlık yardımı ödemelerin alınamayacağı gerekçesi ile 278,27-TL ödemenin Kurumdan alınarak davacıya verilmesine, isteğe bağlı sigortalı olduğu sürelerdeki ödemelerin ise Kurumdan istenemeyeceği gerekçesi ile reddine karar verilmiştir.

Mahkemenin davacının 31.12.2001 tarihine zorunlu sigortalı olmasını dikkate alarak bu tarihe kadar olan sağlık harcamalarının davacıya verilmesine ilişkin kararı doğrudur. Ancak bu tarihten sonra isteğe bağlı sigortalı olduğu, gerekçe gösterilerek istemin reddine karar verilmesi doğru görülmemiştir.

2.8.2003 tarihinde yürürlüğe giren 1479 sayılı Yasa’nın Geçici 23. maddesinde.

4.10.2000 tarihinden önce, bu Kanuna ve 2926 sayılı Kanuna göre isteğe bağlı sigortalı olarak kayıt ve tescili yapılıp sağlık sigortalısı primi ödemiş olanların, zorunlu sigortalılık kapsamından çıkacak isteğe bağlı sigortalı olanların, talepleri doğrultusunda sağlık sigortası primi kesilmeyenlerin, isteğe bağlı sigortalı olmak için talepte bulunmadan sigorta ve sağlık sigortası primleri ödemiş olup ödemeleri isteğe bağlı sigortalılık süresi olarak değerlendirilenlerin,

4.10.2000 tarihinden sonra zorunlu sigortalılık kapsamından çıkarak isteğe bağlı sigortalı olanların bu sürelere ilişkin prim ve her türlü borçlarını bu maddenin yürürlüğe girdiği tarihten itibaren bir yıl içinde talepte bulunmaları ve talep tarihinden itibaren altı ay içinden ödemeleri şartıyla bu Kanun çerçevesinde sağlık sigortası yardımlarından yararlanabilecekleri öngörülmüştür.

Dosyadaki bilgi ve belgelerden, davacının 10.2.1986 tarihinden itibaren 1479 sayılı Yasa Bağ-Kur sigortalısı olarak tescilinin yapıldığı ve sigortalılığının 13.4.2004 tarihine kadar devam ettiği, 21.3.1989-31.12.2001 tarihleri arasındaki sürenin besi tavukçuluğu yapması nedeniyle 2926 sayılı Yasa kapsamında sigortalı olması gerektiği gerekçesi ile Kurumca bu süredeki 1479 sayılı Yasa sigortalılığının iptal edildiği ve re’sen 2926 sayılı Yasa'ya tabi Bağ-Kur sigortalısı olarak da sayılmadığı, talepte bulunmadan ödemelerinin devam ettiği gerekçe gösterilerek 31.12.2001 tarihinde sonraki süreye isteğe bağlı sigorta olarak da hizmet verilmediği,

davacının 12.7.2004 tarihinde Konya İş Mahkemesinde dava açması sonucu mahkemenin 14.7.2005 tarihli kararı ve Yargıtay 10. Hukuk Dairesi’nin 15.12.2005 tarih ve 2005/13311 sayılı gerekçeli onama kararı ile 10.2.1986-1.3.1989 döneminde zorunlu 1479 sayılı Yasa'ya tabi zorunlu 1.3.1989-20.3.1989 döneminde 1479 sayılı Yasa'ya isteğe bağlı sigortalı, 21.3.1989-31.5.1995 döneminde 2926 sayılı Yasa'ya tabi zorunlu 1.6.1995-31.10.1996 döneminde 506 sayılı Yasa'ya tabi zorunlu 1.11.1996-31.12.2001 döneminde 2926 sayılı Yasa'ya tabi zorunlu,

ve 1.1.2002-13.4.2004 döneminde de isteğe bağlı 1479 sayılı Yasa'ya tabi sigortalı olduğu kabul edilerek uyuşmazlığın çözüme kavuşturulduğu görülmüş, öte yandan davacının 1.1.2002-13.4.2004 tarihleri arasında da sağlık sigortası primi ödediği anlaşılmıştır.

Davacının sigortalılık statüsünün Kurumun yerinde olmayan işlemleriyle değiştirildiği sonuçta da sigortalılığın mahkeme kararı ile belirlenmesi de dikkate alınarak, sağlık sigortası primlerini de ödeyip borcuda bulunmadığına göre, konumunun 1479 sayılı Yasa’nın Geçici 23. maddesine girdiği ve isteğe bağlı 1479 sayılı Yasa'ya tabi sigortalı oldugu,1.1.2002-30.4.2004 tarihleri arasındaki sağlık yardımlarından da Kuruma borcunun bulunmayacağı ortadadır.

Mahkemece yukarıda açıklanan maddi ve hukuki olgular gözönünde bulundurularak istemin tümüyle kabulü yerine yazılı gerekçelerle kısmen kabulüne karar verilmesi usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davacının bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.