Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2015/12426 K.2016/6830

Davacının 24/06/2012 tarihi itibariyle malul olduğunun tespiitne karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin kabulüne karar vermiştir. Hükmün, davalı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi ... tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi.

KARAR

Dava, davacının malul olduğunun ve maluliyet başlangıç tarihinin ...Hastanesi Başhekimliğinin 19.01.2012 tarihli sağlık kurulu raporu olduğunun tespiti istemine ilişkindir.

Mahkemece, davanın kabulüne davacının 24.06.2012 tarihi itibariyle malul olduğunun tespitine karar verilmiştir.

Dosyadaki kayıt ve belgelerden; ...Kurulu’nun 25.01.2013 tarih 08/719 karar sayılı raporunda, davacının çalışma gücünün en az %60'ını kaybetmemiş olduğundan malul sayılmayacağına karar verildiği, .... İhtisas Kurulundan alınan 10.12.2014 tarih 16280 karar sayılı raporda, davacının 11.10.2008 tarihli Resmi gazetede yayımlanan... ve Meslekte Kazanma Gücü Kaybı oranı Tespit İşlemleri yönetmeliği ile 03.08.2013 tarihli Resmi Gazetede yayımlanan Maluliyet Tespit İşlemleri Yönetmeliği muvacehesinde çalışma gücünün en az % 60 'ını kaybetmiş durumda bulunduğu,maluliyet başlangıç tarihinin 24.06.2012 olduğunun belirtildiği anlaşılmaktadır.

Bedensel ve ruhsal arızalar nedeniyle sigortalıya ya da hak sahiplerine sosyal sigorta yardımlarının yapılabilmesi, yasal çerçevede bir raporun alınmış olmasına bağlıdır.

Bu yönüyle davanın yasal dayanağı 5510 sayılı Yasa'nın 95. maddesidir.

Anılan maddeye göre, "Bu Kanun gereğince, yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, çalışma gücü kaybı, geçici iş göremezlik ödeneklerinin verilmesine ilişkin raporlar ile iş kazası ve meslek hastalığı sonucu meslekte kazanma gücü veya çalışma gücü kaybına esas teşkil edecek sağlık kurulu raporlarının usul ve esaslarını, bu raporları vermeye yetkili sağlık hizmeti sunucularının sahip olması gereken kriterleri belirlemeye, usulüne uygun olmayan sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeleri düzenleyen sağlık hizmet sunucusuna iade edecek belirlenen bilgileri içerecek şekilde yeniden düzenlenmesini istemeye Kurum yetkilidir.

Usulüne uygun sağlık kurulu raporu ve dayanağı tıbbî belgeler ile gerekli diğer belgelerin incelenmesiyle; yurt dışında tedavi için yapılacak sevklere, vazife malullük derecesini, iş kazası veya meslek hastalığı sonucu tespit edilen meslekte kazanma gücünün kaybına veya meslekte kazanma gücünün kaybı derecelerine ilişkin usulüne uygun düzenlenmiş sağlık kurulu raporları ve diğer belgelere istinaden Kurumca verilen karara ilgililerin itirazı halinde, durum Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunca karara bağlanır.

Kural olarak ... Kurulunca verilen karar ... Kurumunu bağlayıcı nitelikte ise de diğer ilgililer yönünden bir bağlayıcılığı olmadığından ... Kurulu kararına itiraz edilmesi halinde inceleme ... Kurumu giderek... Kurumu Genel Kurulu aracılığıyla yaptırılmalıdır. Yargıtay İçtihadı Birleştirme Büyük Genel Kurulu'nun 28.06.1976 günlü, 1976/6-4 sayılı Kararı da bu yöndedir.

Öte yandan, 2659 sayılı ... Kurumu Kanunu’nun “... Genel Kurulunun görevleri” başlıklı 15/f. maddesinde, ...Genel Kurulunun, ...Kurulları ile ... Kurumu dışındaki sağlık kuruluşlarının verdikleri rapor ve görüşler arasında ortaya çıkan çelişkileri, konu ile ilgili uzman üyelerin katılımıyla inceleyeceği ve kesin karara bağlayacağı belirtilmiştir. Bu durumda, davalı Kurum vekilinin ... Kurumu Başkanlığı 3. İhtisas Kurulu’nun raporuna itirazı da dikkate alınarak, ... raporu ile ... 3.İhtisas Kurulu raporu arasındaki açık çelişkinin giderilmesi için, 28.06.1976 gün ve 6/4 sayılı Yargıtay İçtihadı Birleştirme Kararında da belirtildiği üzere, ... Kurumu Genel Kurulu’ndan görüş alınması gerekir.

Somut olayda, Sosyal Sigorta Yüksek Sağlık Kurulunun 25.01.2013 tarihli raporu ile 3. ... İhtisas Kurulunun 10.12.2014 tarihli raporu arasındaki çelişki giderilmeden karar verildiği görülmüştür.

Yapılacak iş, ...'nun 05.02.2003 gün ve 2003/21-23 Esas, 56 Karar sayılı kararında da açıkça belirtildiği şekilde, ... Sağlık Kurulu raporu ile 3. ... İhtisas Kurulu raporu arasındaki çelişkinin ... Genel Kurulu'ndan alınacak rapor ile giderilmesi ve sonucuna göre bir karar verilmesinden ibarettir.

Mahkemece, bu maddi ve hukuki olgular gözönünde tutulmaksızın eksik inceleme ve araştırma sonucu yazılı şekilde hüküm kurulması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davalı Kurumun bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.