Ferdi kaza sigortası, kazaya bağlı ölüm/sakatlanma için tazminat öder.
Kapsam
- Kaza sonucu ölüm
- Kaza sonucu sürekli sakatlık (oranlı)
- Kaza sonucu hastane masrafı
- Geçici iş göremezlik (bazı poliçeler)
Sigortalı Tipi
- Bireysel sigorta
- Grup sigortası (işverenin çalışanı için)
Sakatlık Oranı
- Yönetmelikte tanımlı (her uzuv için yüzde)
- Bilirkişi raporu (Adli Tıp Kurumu)
- Tazminat: poliçe tutarı × sakatlık oranı
Hasar Reddi
- Suça karışma
- Tehlikeli aktivite
- Alkollü/uyuşturuculu
- Bilerek zarar
İş Kazası Farkı
- İş kazası SGK kapsamında
- Ferdi kaza ek koruma
- İkisi birden alınabilir
Yargıtay 11. HD
11. HD, ferdi kaza sigortasında "kaza" tanımının geniş yorumlanması gerektiğini, sebep belli olmayan ani ölümlerde sigortalı lehine karar verileceğini benimsemektedir.
Kapsam notu: Yukarıdaki değerlendirme, belirli bir karara atıf yapmak yerine uygulamada yerleşik hâle gelmiş genel yaklaşımı özetlemektedir; bu nedenle esas ve karar numarası verilmemiştir. Somut bir dosyada emsal karara dayanılacaksa, ilgili kararın esas ve karar numarasıyla Yargıtay Karar Arama üzerinden teyit edilmesi ve tam metninin incelenmesi gerekir. Her dosyanın olgu örgüsü farklı olduğundan kararların somut olaya uygulanışı dosyaya özgüdür.
Sigorta hukuku avukatı önerilir.