Aile hekimliği uygulama yönetmeliği, aile hekimleri ile aile sağlığı çalışanlarının çalışma usulünü, görevlerini ve sözleşme ilişkisinin işleyişini düzenler. Bu ilişkinin en tartışmalı yönü, hizmetin kamu adına yürütülmesine rağmen bağın sözleşme ve ihtar puanı mekanizmasıyla kurulmuş olmasıdır.
Sözleşmeli çalışma modelinin sonuçları
Aile hekimi, kendisine kayıtlı nüfusa hizmet vermek üzere sözleşme imzalar; sözleşme süresi, yenilenmesi ve sona ermesi bu hukuki çerçeveye tabidir. Model, klasik memur statüsünden farklı olduğu için disiplin süreçleri de farklı işler: yaptırım genellikle doğrudan bir disiplin cezası değil, sözleşmeye bağlanmış ihtar puanı biçiminde ortaya çıkar.
İhtar puanı sistemi nasıl işler
Yönetmeliğe ekli cetvellerde hangi eylemin kaç puanla karşılanacağı gösterilir. Kayıt tutma eksiklikleri, çalışma saatlerine uymama, aşılama ve izlem hedeflerinin karşılanmaması gibi başlıklar sık rastlanan puan sebepleridir. Puanların belirli bir düzeyi aşması sözleşmenin sona erdirilmesi sonucunu doğurabildiğinden, tek tek küçük görünen tutanaklar zamanla kümülatif bir risk yaratır.
Yazılı savunma neden belirleyicidir
- Savunma, olayın kendi anlatımınızla dosyaya girdiği tek aşamadır; sonraki itirazlar bu metne dayanır.
- Tutanağın hangi tarihe ve hangi somut eyleme dayandığı mutlaka sorgulanmalıdır.
- Hedeflerin tutmadığı iddiasında sistem kayıtları, izin, rapor ve nöbet çizelgeleri savunmaya eklenmelidir.
- Savunma için tanınan sürenin kaçırılması, sonradan giderilmesi güç bir eksiklik doğurur.
Sözleşmenin sona erdirilmesi ve yargısal denetim
Sözleşmenin feshi ya da yenilenmemesi yönündeki işlem, idari bir işlem niteliğindedir ve sebep, konu, yetki, şekil, amaç yönlerinden denetlenebilir. Bu nedenle itiraz ve dava aşamasında yalnızca eylemin doğru olmadığı değil; puanın ilgili cetveldeki karşılığını aşıp aşmadığı, usulüne uygun tutanak düzenlenip düzenlenmediği ve savunma hakkının gerçekten tanınıp tanınmadığı da ayrıca ele alınmalıdır. Karar metninde gösterilen başvuru süresi ilk kontrol edilecek satırdır.
Yerleştirme, nakil ve gruplandırma uyuşmazlıkları
Uygulamada ihtar puanı dışında; birim değişikliği, gruplandırma sonucu, nöbet görevlendirmesi ve izin taleplerinin reddi de sık dava konusu olur. Bu işlemlerde dayanak yazının tamamının istenmesi, işlemin gerekçesini görmek bakımından önemlidir.
Bu içerik genel bilgilendirme amaçlıdır. Aile hekimliği sözleşmesine ilişkin işlemlerde süreler kısa olabildiğinden, tebliğ edilen belgeyle birlikte vakit kaybetmeden hukuki görüş alınması önerilir.