Mustafa Kemal Üniversitesi Diş Hekimliği Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği gibi düzenlemeler, üniversite bünyesindeki ağız ve diş sağlığı merkezlerinin işleyişini, hasta kabulünü ve eğitim faaliyetinin hizmetle birlikte yürütülmesini düzenler. Bu merkezlerin ayırt edici özelliği, tedavinin aynı zamanda bir eğitim ortamında gerçekleşmesidir; sorumluluk tartışması da çoğunlukla bu noktada düğümlenir.
Eğitim ile Tedavinin Kesiştiği Yerde Sorumluluk
Öğrenci uygulamalarında işlemi fiilen yapan kişi ile sorumluluğu taşıyan öğretim elemanı farklı olabilir. Bu durumda gözetim ve denetim yükümlülüğünün nasıl yerine getirildiği belirleyici olur. Hasta dosyasında işlemi yapan, gözetim yapan ve onaylayan kişilerin ayrı ayrı görünmesi, hem hasta güvenliği hem de sonraki değerlendirmeler açısından gereklidir.
Aydınlatılmış Onamın Diş Hekimliğine Özgü Yönleri
- Tedavi seçeneklerinin ve tedavi yapılmaması hâlindeki gidişatın anlatılması
- Tedavinin kaç seansta tamamlanacağı ve ara dönem risklerinin açıklanması
- Protez, implant ve ortodontik tedavilerde beklenen sonucun sınırlarının belirtilmesi
- Öğrenci uygulaması yapılacaksa bunun hastaya açıkça bildirilmesi
- Onamın işlemden makul bir süre önce ve hastanın soru sorabileceği koşullarda alınması
İmzalanmış matbu bir form, içeriği hastaya anlatılmamışsa tek başına yeterli kabul edilmeyebilir. Bu nedenle görüşmenin dosyaya kısa bir notla işlenmesi önemlidir.
Hasta Dosyasının Belirleyiciliği
Uyuşmazlıklarda ilk incelenen belge hasta dosyasıdır. Anamnez bilgileri, alerji ve kullanılan ilaç kayıtları, tedavi öncesi ve sonrası radyografiler, seans notları ve reçeteler eksiksiz tutulmalıdır. Sonradan yapılan ekleme ve düzeltmelerin tarihinin belli olması, kaydın güvenilirliğini korur. Kayıt eksikliği, esasen özenli yürütülmüş bir tedavide dahi savunmayı zayıflatır.
Komplikasyon ile Kusur Ayrımı
Tıbbi uygulamada her istenmeyen sonuç kusur anlamına gelmez. Ayrımın yapılabilmesi için tedavi endikasyonunun doğru konulduğunun, tekniğin uygun uygulandığının ve komplikasyon geliştiğinde zamanında müdahale edildiğinin belgelenmesi gerekir. Hastanın verilen bakım talimatlarına uymamış olması da dosyada görünmelidir.
Başvuru Yolları ve Muhatabın Belirlenmesi
- Kamu üniversitesi bünyesindeki hizmette idari sorumluluk rejimi gündeme gelir; muhatabın doğru belirlenmesi süreç açısından belirleyicidir.
- Hasta hakları birimine yapılan başvurular kayıt altına alınmalı ve verilen cevap saklanmalıdır.
- Meslek etiğine ilişkin şikâyetler ayrı bir süreç olarak işler.
- Sağlık verileri özel nitelikli veri olduğundan, dosya taleplerinde 6698 sayılı Kanun kapsamındaki usul gözetilir.
Bu metin genel bilgilendirme amacıyla hazırlanmıştır; tıbbi uygulama uyuşmazlıkları teknik bilirkişi değerlendirmesi gerektirdiğinden, dosyanızın erken aşamada hukuki ve tıbbi yönden birlikte incelenmesi tavsiye edilir.