Kırıkkale Üniversitesi Ağız ve Diş Sağlığı Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği, hem eğitim hem de sağlık hizmeti sunan bir birimi düzenlediği için iki farklı hukuk alanının kesiştiği bir metindir. Merkez, akademik yapı bakımından üniversite mevzuatına; hasta ile ilişkisi bakımından sağlık hukuku kurallarına tabidir. Bu ikili yapı, sorumluluk sorularında belirleyici olur.
Eğitim Birimi ile Sağlık Kuruluşu Kimliğinin Kesişimi
Araştırma ve uygulama merkezi, öğrencinin eğitim gördüğü ortam olmakla birlikte hastaya doğrudan hizmet sunar. Öğrenci katılımıyla yapılan işlemlerde hastanın bu duruma ilişkin bilgilendirilmesi ve rızasının alınması, aydınlatılmış onamın kapsamına dahildir. Bilgilendirmenin eksik kalması, işlem teknik olarak doğru yapılsa bile ayrı bir hukuka aykırılık başlığı oluşturur.
Aydınlatılmış Onamda Dikkat Edilecekler
- Onam, uygulanacak işleme özgü olmalı; genel ve matbu bir form tek başına yeterli sayılmaz.
- Alternatif tedavi seçenekleri ile işlemin olası riskleri hastanın anlayacağı dilde aktarılmalıdır.
- Onam belgesinde tarih, saat ve bilgilendirmeyi yapan hekimin kimliği yer almalıdır.
- Hastanın onamdan dönme hakkı bulunduğu belirtilmelidir.
Hasta Verileri ve KVKK Yükümlülüğü
Ağız ve diş sağlığı kayıtları, 6698 sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu bakımından sağlık verisi niteliğindedir ve özel nitelikli veriler için öngörülen ağırlaştırılmış koruma rejimine tabidir. Radyografi görüntüleri, tedavi planları ve klinik fotoğrafların eğitim veya yayın amacıyla kullanılması ayrı bir hukuki sebep gerektirir. Anonimleştirilmemiş görüntülerin sunum ve makalelerde paylaşılması, hem KVKK hem de özel hayatın gizliliği bakımından risk oluşturur.
Uyuşmazlık Çıktığında Yol Ayrımı
Merkez bir kamu üniversitesine bağlı ise, hizmet kusuruna dayalı tazminat talepleri kural olarak idari yargıda tam yargı davası olarak görülür; hekimin kişisel kusurunun ağırlığına göre farklı yollar gündeme gelebilir. Bunun yanında disiplin süreçleri ve ceza soruşturması birbirinden bağımsız yürüyebilir. Bu nedenle bir şikâyet halinde her üç hattın da ayrı ayrı takip edilmesi gerekir.
Kayıt Düzeninin Önemi
- Muayene ve tedavi kayıtlarının aynı gün, gecikmeden tutulması
- Kullanılan malzeme ve protez bilgilerinin izlenebilir biçimde dosyalanması
- Randevu, sevk ve kontrol çağrılarının sistem üzerinden kayıt altına alınması
- Hastaya verilen yazılı bilgilendirme örneklerinin dosyada saklanması
Dosyadaki eksiklik, uyuşmazlıkta çoğunlukla kurum aleyhine yorumlanır; kayıt disiplini bu nedenle savunmanın en somut dayanağıdır.
Buradaki değerlendirmeler genel niteliktedir. Bir sağlık uygulamasından doğan zarar iddiasında, dosyanın tıbbi ve hukuki yönü birlikte incelenmelidir; süreler ve yargı yolu bakımından erken danışmanlık almak sürecin seyrini değiştirebilir.