Yargıtay 21. Hukuk Dairesi E.2006/2002 K.2006/8227

Davacı, 3.858.00.-YTL. tedavi giderinin yasal faiziyle tahsiline karar verilmesini istemiştir. Mahkeme ilamında belirtildiği şekilde, isteğin reddine karar vermiştir. Hükmün davacı vekili tarafından temyiz edilmesi üzerine temyiz isteğinin süresinde olduğu anlaşıldıktan ve Tetkik Hakimi tarafından düzenlenen raporla dosyadaki kağıtlar okunduktan sonra işin gereği düşünüldü ve aşağıdaki karar tesbit edildi. Dava, davacıdan davalı Kurumca yersiz sağlık karnesi kullandığı gerekçesi ile tahsil edilen 3.858.-YTL.'nin ödeme tarihi olan 17.5.2004 tarihinden itibaren yasal faizi ile birlikte istirdadı istemine ilişkindir. Mahkemece istemin reddine karar verilmiştir.

Yapılan incelemede davacının Muhtarlıkça düzenlenen bildirge üzerine davalı Kurumca 1.10.1992 tarihi itibariyle 2926 sayılı Yasa'ya tabi tarım Bağ-Kur sigortalısı olarak kayıt ve tescil edildiği, davacının primlerini ödemek suretiyle sağlık karnesi alıp kullandığı,

davacının vergi kaydının 8.1.2001 tarihinden, oda kaydının 15.8.2003 tarihinden, Esnaf Sicil Kaydının 14.8.2003 tarihinden beri devam ettiği davacının verdiği 28.4.2004 tarihli bildirge üzerine davalı Kurumca geriye doğru 8.1.2001 tarihi itibariyle 1479 sayılı Yasa'ya tabi sigortalı olarak kayıt ve tescil edilip, gerçekte 1479 sayılı Yasa kapsamında sigortalı olması gerekirken 2926 sayılı Yasa kapsamına girip az prim ödemek suretiyle sağlık karnesi kullandığı gerekçesiyle 24.7.2001-28.10.2003 dönemine yersiz yapıldığı iddia olunan toplam 3.858.-YTL. sağlık giderinin davacıdan geri alındığı,

1479 sayılı Yasa gereğince ödemesi gereken primlerinde davacı tarafça davalı Kuruma yatırıldığı görülmektedir.

1479 sayılı Kanunun Ek 12. maddesi uyarınca bu Kanuna göre ilk defa sigortalı olanların sağlık yardımından yararlanmaları için en az sekiz ay, yeniden sigortalı olanların ise en az dört ay eksiksiz sağlık sigortası primi ödemiş olmaları, sağlık ve sigorta prim borcunun bulunmaması koşuldur. Yasa ilk defa sigortalı olacaklar için koşul getirmektedir.

Davacının tarım Bağ-Kur sigortalılığı ise 1.10.1992 tarihinde başlayıp devam etmekte olup 8.1.2001 tarihinden itibaren tabi olduğu Kurum değişmemekte, aynı Kuruma bağlı olarak 1479 sayılı Yasa'ya tabi sigortalılık kolundan süre gelmektedir.

Bu durumda mahkemece, davacının 1.10.1992-8.1.2001 tarihleri arasındaki tarım Bağ-Kur sigortalılığı döneminde prim ödemiş ve sağlık yardımlarından yararlanmış bulunmasına, tarım Bağ-Kur primlerinin esnaf Bağ-Kur sigortalılığına aktarılmış olmasına ve primlerin ödemiş bulunmasına göre istemin kabulüne karar vermek gerekirken yetersiz bilirkişi raporu esas alınarak sonuca gidilmiş olması usul ve yasaya aykırı olup bozma nedenidir.

O halde, davacı vekilinin bu yönleri amaçlayan temyiz itirazları kabul edilmeli ve hüküm bozulmalıdır.