Lokman Hekim Üniversitesi Sağlık Uygulama ve Araştırma Merkezi Yönetmeliği, üniversite hastanesi niteliğindeki bir birimin kuruluş ve işleyiş esaslarını düzenler. Sağlık hizmeti sunumu, eğitim ve araştırma faaliyetlerinin aynı yapıda yürümesi, uyuşmazlık çıktığında sorumluluk zincirinin izlenebilir olmasını zorunlu kılar.
Üç Faaliyetin Birbirinden Ayrılması
Aynı hasta üzerinde yürütülen bir işlem; rutin tedavi, öğrenci eğitimi veya bilimsel araştırma kapsamında olabilir. Her biri farklı bir onam ve farklı bir kayıt düzeni gerektirir. Araştırmaya dâhil edilen bir hastanın bunu bilmemesi, en ağır sonuç doğuran eksikliklerden biridir. Araştırma onamı, tedavi onamından ayrı bir belge olarak alınmalıdır.
Hasta Dosyasının Bütünlüğü
Bir tazminat iddiasında dosyanın eksiksizliği belirleyicidir. Uygulamada eksik kalan başlıklar şunlardır:
- Konsültasyon istem ve yanıtlarının dosyaya girmemesi
- Hemşire gözlem notlarının tedavi notlarıyla uyumsuz olması
- Hastanın taburcu sonrası uyarıldığına dair belgenin bulunmaması
- Reddedilen tedavi ve önerilere ilişkin kaydın tutulmaması
Hasta bir öneriyi reddettiğinde bunun yazılı olarak kayda geçmesi, hekimi koruyan en güçlü belgelerden biridir.
Sorumluluğun Dağılımı
Sağlık hizmetinden doğan zarar iddialarında, hizmetin sunulduğu kurumun statüsü başvurulacak yolu etkiler. Kamu sağlık kuruluşlarındaki hizmet kusuru iddiaları idari yargıda tam yargı davası şeklinde görülürken, özel hukuk ilişkisine dayanan durumlarda adli yargı gündeme gelir. Yanlış yargı koluna başvurulması ciddi zaman kaybı doğurur; bu nedenle dava öncesinde kurumun hukuki statüsü net biçimde tespit edilmelidir.
Bilirkişi ve Teknik İnceleme
Bu dosyalarda karar, çoğunlukla tıbbi standartlara uygunluk değerlendirmesine dayanır. 6100 sayılı Hukuk Muhakemeleri Kanunu çerçevesinde alınan bilirkişi raporuna itiraz için tanınan süre kısadır. Rapor tebliğ alındığı anda, dosyadaki hangi belgenin dikkate alınmadığı somut olarak belirlenmeli ve itiraz bu eksikler üzerine kurulmalıdır.
Kurum İçi Önleyici Adımlar
- Onam formlarını işlem türüne göre ayrıştırın ve güncel tutun.
- Elektronik kayıt sisteminde değişiklik geçmişini koruyun.
- Nöbet ve görevlendirme çizelgelerini arşivleyin.
- Şikâyet gelen dosyaları derhal salt okunur hâle getirin.
Buradaki açıklamalar genel niteliktedir. Sağlık hukuku uyuşmazlıklarında hem yargı kolu hem süre hem de teknik değerlendirme birlikte önem taşıdığından, somut olayınızda profesyonel hukuki destek almanız gerekir.