5258 sayılı Aile Hekimliği Kanunu, birinci basamak sağlık hizmetinin sözleşmeye dayalı bir model üzerinden yürütülmesini düzenler. Bu modelde hekimin ve aile sağlığı çalışanının hukuki durumu, klasik memur statüsünden de özel sektör iş ilişkisinden de farklıdır. Aşağıda sözleşmenin kurulması, sona ermesi ve uyuşmazlıkların çözümü ele alınmıştır.
Çalışma ilişkisinin niteliği neden önemli?
Aile hekimliği, kamu adına yürütülen bir hizmetin sözleşmeyle görevlendirilen kişiler eliyle sunulmasına dayanır. İlişkinin idari nitelik taşıması, doğan uyuşmazlıkların iş mahkemesinde değil idari yargıda görülmesi sonucunu doğurur. Görevli yargı yerinin yanlış belirlenmesi, dosyanın esasa girilmeden reddine ve değerli sürelerin kaybına yol açar.
Sözleşmenin yenilenmemesi ve feshi
Sözleşmenin sona erdirilmesinde en çok tartışılan noktalar şunlardır:
- Fesih gerekçesinin somut olay ve tarih belirtilerek açıklanıp açıklanmadığı
- Savunma alınmadan işlem tesis edilip edilmediği
- Aynı fiile birden fazla yaptırım uygulanıp uygulanmadığı
- İşlemin dayandığı denetim tutanaklarının ilgiliyle paylaşılıp paylaşılmadığı
İhtar puanı uygulamasına itiraz
Performansa ve hizmet standardına ilişkin denetimlerde verilen ihtar puanları, tek başına küçük görünse de birikerek sözleşmenin sona ermesine varan sonuçlar doğurabilir. Bu nedenle her puan kararına, verildiği anda ve gerekçesi tartışılarak itiraz edilmesi gerekir. Sonraki aşamada toplu biçimde yapılan itirazlar, önceki kararlar kesinleştiği için sonuç vermeyebilir.
Nöbet, izin ve yerleştirme uyuşmazlıkları
Nöbet görevlendirmeleri, izin taleplerinin reddi, birim değişikliği ve yerleştirme işlemleri de sık görülen uyuşmazlık başlıklarıdır. Bu işlemlerin çoğu bireysel idari işlem niteliğinde olduğundan, tebliğ tarihinden itibaren yasal dava açma süresi içinde hareket edilmesi gerekir. Sürenin, işlemin fiilen uygulandığı tarihten değil tebliğinden başladığı gözden kaçırılmamalıdır.
Delil düzeni: dosyanızı şimdiden kurun
Görevlendirme yazıları, denetim tutanakları, savunma istemleri ve verilen cevaplar, hasta yoğunluğuna ilişkin kayıtlar ve resmi yazışmaların tarihli olarak arşivlenmesi, ileride açılacak davanın omurgasını oluşturur. Elektronik sistem üzerinden yapılan bildirimlerin ekran görüntüleriyle saklanması da uygulamada işe yarar.
Bu rehber genel bilgilendirme amaçlıdır; sözleşme metniniz, denetim geçmişiniz ve işlemin tebliğ tarihi sonucu doğrudan etkilediğinden, bir yaptırımla karşılaştığınızda dosyanın gecikmeden incelenmesi uygun olur.