İnönü Üniversitesi Turgut Özal Tıp Merkezi Yönetmeliği, bir üniversite hastanesinin işleyişini, organlarını ve hizmet düzenini belirler. Hastalar açısından bu yönetmeliğin asıl önemi, sunulan sağlık hizmetinden kaynaklanan bir sorunda kime, hangi sırayla başvurulacağını anlamayı kolaylaştırmasıdır.
Üniversite hastanesinde başvuru zinciri
Bir üniversite hastanesi kamu tüzel kişiliğinin parçasıdır. Bu nedenle hizmetten kaynaklanan zararlarda kural olarak muhatap, hekimin kendisi değil idaredir. Uygulamada ilk adım hasta iletişim birimine yapılan başvuru, ikinci adım kurum yönetimine yazılı dilekçe, üçüncü adım ise zararın tazmini için idareye yapılan başvurudur. Bu kademelerin atlanması dosyayı zayıflatır; çünkü idarenin sorunu bildiği ve yanıt verdiği belgelenemez.
Hasta tarafının önce toplaması gereken belgeler
- Tüm tedavi sürecine ilişkin hasta dosyasının onaylı örneği
- Aydınlatılmış onam formlarının imzalı hâlleri
- Görüntüleme ve laboratuvar sonuçlarının ham kayıtları
- Reçete, ilaç ve sarf malzeme kayıtları
- Varsa başka bir merkezde yapılan tedaviye ilişkin belgeler
Aydınlatma yükümlülüğü ile uygulama hatası ayrı iddialardır
Bir dosyada hem işlemin tıbben hatalı yapıldığı hem de hastanın yeterince bilgilendirilmediği ileri sürülebilir; ancak bunlar farklı olguları ve farklı delilleri gerektirir. Aydınlatma iddiasında onam belgesinin içeriği ve imzalanma anı incelenirken, uygulama hatası iddiasında tıbbi standarda uygunluk değerlendirilir. İki iddianın birbirine karıştırılması, bilirkişi incelemesinde sorulacak soruların da yanlış kurulmasına yol açar.
Süreç yönetiminde kritik adımlar
- Zararın ve sorumlunun öğrenildiği tarihi belgelerle sabitleyin.
- Tazminat talebinizi önce idareye yazılı olarak iletin ve kaydını alın.
- İdarenin yanıtını veya yanıt vermemesini süre hesabında dikkate alın.
- Talebinizi maddi ve manevi olarak ayrı ayrı belirtin.
- Bilirkişi raporuna itirazlarınızı somut sorularla ve süresinde sunun.
Sağlık çalışanı tarafından bakıldığında
Hakkında şikâyet bulunan hekim veya sağlık personeli açısından da aynı belgeler belirleyicidir. Yapılan işlemin endikasyonunu, alınan onamı ve süreç boyunca verilen kararları gösteren kayıtların düzenli tutulması, sonraki savunmanın temelidir. İdari soruşturma ile adli süreç birbirinden bağımsız yürüyebileceğinden, her iki dosyadaki beyanların tutarlılığı ayrıca gözetilmelidir.
Sağlık hizmetinden doğan uyuşmazlıklar teknik değerlendirme gerektirdiğinden, buradaki genel açıklamalarla yetinilmeyip dosya bazlı hukuki ve tıbbi görüş alınması önerilir.